Возможности ЯМР-спектроскопии в ранней диагностике клиновидных дефектов зубов

Актуальность. С учетом увеличения распространенности клиновидных дефектов твердых тканей зубов, а также неустановленной этиологии данного вида некариозных поражений, проблема ранней диагностики этого заболевания является актуальной. Комплексное исследование ротовой жидкости при данной патологии имеет широкую перспективу использования как дополнительного метода диагностики, а также как способа оценки эффективности проведенной реминерализующей терапии. Неинвазивность получения образцов смешанной слюны является особенно важной при исследовании начальных проявлений клиновидных дефектов. ЯМР-спектроскопия, активно распространяющаяся в медицине, позволяет не только получить представление о молекулярном составе биологической жидкости, но и установить типичные закономерности спектров. При помощи этого метода можно рассматривать ротовую жидкость с позиций метаболомики, а именно на основании комплексного анализа различных показателей слюны сделать вывод о патологических процессах в организме.

Цель исследования — установить различия в составе ротовой жидкости в норме и при наличии клиновидных дефектов твердых тканей зубов.

Материал и методы. В качестве материала исследования использовались образцы нативной слюны пациентов с клиновидными дефектами твердых тканей и пациентов контрольной группы. Взятие образцов осуществлялось утром, натощак, до чистки зубов. Полученные образцы были проанализированы на спектрометре Bruker AVANCE-300 по обычной одноимпульсной методике. Анализ ЯМР-спектров проводился для ядер протонов (¹Н), фтора (¹⁹F) и фосфора (³¹Р).

Результаты. При анализе спектров ЯМР ¹Н было установлено, что концентрация органической составляющей ротовой жидкости в образцах пациентов с клиновидными дефектами (0,05%) существенно ниже, чем в контрольных образцах (0,17%). В исследовании спектров ЯМР ³¹Р были проанализированы форма сигналов и химический сдвиг. На основании этого установлено, что атомы фосфора окружены мостиковыми атомами кислорода P (O)_n-фрагментов, а также определено вхождение данных фрагментов в состав жидких пленочных структур, причем для группы контроля толщина пленок оказалась больше толщины пленок у пациентов с клиновидными дефектами. При анализе спектров ЯМР ¹⁹F установлено увеличение концентрации анионов фтора в образцах ротовой жидкости пациентов с клиновидными дефектами по сравнению с контрольными образцами в среднем в 2,4 раза.

Вывод. ЯМР-спектроскопия является перспективным методом исследования, позволяющим получить представление об обменных процессах в ротовой жидкости у пациентов с начальными проявлениями клиновидных дефектов, что в дальнейшем предоставит возможность выбрать оптимальный план профилактики и лечения данной некариозной патологии.