Сравнительный анализ уровня стоматологической тревожности у пациентов при лечении очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями

Актуальность. Разработка новых методов диагностики очаговой деминерализации эмали зубов определяется требованиями современной клинической практики к ранней и своевременной диагностике данной патологии с целью применения в качестве лечения наименее инвазивных методик. Необходимым и актуальным вопросом является также оценка взаимосвязи объективной диагностики деминерализации и проведения адекватного лечения в каждом конкретном клиническом случае, учитывающем особенности течения заболевания. В связи с этим немаловажным является не только внедрение в практику объективной диагностики данного заболевания, но и создание четкой шкалы оценки степени деминерализации, которая отражала бы глубину и площадь существующего поражения, что в свою очередь определяет выбор наиболее оптимального метода восстановления эмали.

Цель исследования — повышение эффективности диагностики и лечения очаговой деминерализации эмали зубов путем объективной оценки ее состояния с помощью метода спектрофотометрии.

Материал и методы. В исследовании применялся спектрофотометрический метод с использованием аппарата VITA EasyShade, работающего в системе VITA SYSTEM 3D-MASTER. Степень деминерализации эмали определялась путем анализа следующих параметров: светлота, насыщенность, цветовой тон и прозрачность, значения данных параметров изменяются в случаях наличия или отсутствия очаговой деминерализации эмали зуба. В качестве объекта исследования использовались интактные, удаленные по медицинским показаниям, зубы, которые после удаления обрабатывались дезинфицирующим раствором «Авансепт». Затем на высушенную вестибулярную (щечную) поверхность каждого зуба наносилась 35% ортофосфорная кислота на 30 с, 1, 3, 5 и 10 мин с целью искусственного воссоздания ситуации очаговой деминерализации эмали. После каждого временного интервала проводилось измерение параметров цвета спектрофотометром VITA EasyShade.

Результаты. В ходе исследования светлота и цветовой тон явились наиболее вариабельными показателями, характеризующими изменение эмали зуба, пораженного процессом деминерализации. Первый показатель повышался в среднем на 4,7 единицы по сравнению с исходными данными интактного зуба, тогда как показатель цветового тона понижался в среднем на 3,3 единицы с увеличением времени экспозиции ортофосфорной кислоты на эмали зубов. При анализе значений прозрачности эмали зубов, где ее показатели вне зависимости от длительности экспозиции кислоты стремились к 100 единицам, выявлено, что чувствительность выбранного метода заметно меньше, что позволило этот параметр исключить из данного исследования.

Вывод. Объективными критериями оценки деминерализации эмали зубов являются ее светлота и цветовой тон.