Актуальность. Воспалительные заболевания пародонта являются одними из самых распространенных стоматологических патологий, эффективность лечения которых до сих пор остается невысокой. Одним из ведущих звеньев патогенеза болезней пародонта является нарушение микроциркуляции крови в его тканях, в связи с чем разработка критериев комплексной оценки микроциркуляторных нарушений с целью выявления диагностических критериев в зависимости от степени тяжести патологии является актуальной.

Цель исследования — повысить эффективность диагностики микрогемодинамических нарушений в тканях пародонта при воспалительных заболеваниях на основе разработки достоверных критериев их оценки.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 62 добровольца, из которых 11 пациентов с клинически здоровым пародонтом, 14 — с диагнозом «хронический катаральный гингивит», 17 имеют хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести, 9 — хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, 11 — хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. Диагнозы были поставлены на основании клинической картины и ортопантомографии. Всем пациентам проведено исследование микроциркуляции в тканях десны с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) в 6 точках: во фронтальном отделе и в области жевательной группы зубов верхней и нижней челюстей. Капилляроскопия была проведена во фронтальном участке верхней и нижней челюстей по двум зонам десны: маргинальной и свободной.

Результаты. В ходе исследования были выявлены сильные корреляционные связи (r>0,7 p<0,05) между следующими параметрами УЗДГ, ЛДФ и капилляроскопии: 1) между показателями максимальной (Vas) и средней (Vam) линейными систолическими скоростями, максимальной (Qas) и средней (Qam) объемными скоростями и средним квадратичным отклонением (σ) и коэффициентом вариаций показателя фракционного объема кровенаполнения тканей (Kv Vr), а также между индексом Гослинга (PI) и средним значением сатурации тканей (M SpO2); 2) между максимальной и средней линейными скоростями артериального отдела (АО) капилляра и средней показателя фракционного объема кровенаполнения тканей (Vr M); 3) между размерами переходного (ПО) и венулярного (ВО) отделов капилляра, большими венулами и среднеквадратичным отклонением и коэффициентом вариаций (Kv SpO2); 4) между ускорением кровотока венулярного отдела капилляра и среднеквадратичным отклонением показателя фракционного объема кровенаполнения тканей (σ SpO2). Также было выявлено статистически значимое (р<0,05) различие следующих параметров между группами пациентов внутри каждого метода исследования: 1) УЗДГ — максимальная и средняя линейные систолические скорости (Vas, Vam), максимальная и средняя объемные скорости (Qas, Qam); 2) ЛДФ — среднее квадратичное отклонение (σ) и коэффициент вариаций (Kv SpO2), коэффициент вариаций показателя фракционного объема кровенаполнения тканей (Kv Vr); 3) капилляроскопия — размеры АО, средняя объемная скорость кровотока и минимальная линейная скорость ВО.

Вывод. Наличие сильных корреляционных связей между данными методиками оценки состояния микроциркуляции пародонта позволяет судить об их репрезентативности относительно друг друга, а статистически значимые различия между группами пациентов с различными клиническими проявлениями нарушения микроциркуляции в пародонте по нескольким показателям данных методик позволят в дальнейшем выявить необходимый минимальный список параметров в качестве диагностических критериев.