Организационно-правовое состояние стоматологической службы в Рязанской области

Модернизация здравоохранения в Российской Федерации не только способствует улучшению материально-технического обеспечения медицинских организаций, повышению профессионализма персонала и, соответственно, внедрению современных технологий профилактики и диагностики болезней, лечения и реабилитации пациентов, но и привела к изменению их организационно-правовой формы. Эти изменения коснулись и стоматологической службы.

Для изучения состояния стоматологической службы Рязанской области нами разработана форма Паспорта стоматологической медицинской организации (СМО) и проведена паспортизация медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь. По состоянию на 1 января 2014 г., согласно сведениям, полученным в лицензирующем органе, в системе здравоохранения Рязанской области функционируют 258 СМО, в том числе 3 государственных казенных учреждения (ГКУ) (1,2% от общего числа СМО), 104 государственных бюджетных учреждения (ГБУ) (40,3%), 6 открытых акционерных обществ (ОАО) (2,3%), 1 закрытое акционерное общество (ЗАО) (0,4%), 130 обществ с ограниченной ответственностью (ООО) (50,2%), 13 предпринимателей без образования юридического лица (ПБОЮЛ) (5,0%) и 1 негосударственное учреждение здравоохранения (НУЗ) (0,4%). В паспортизации приняли участие 246 (95,3%) СМО, в том числе все ГКУ (100,0), 98 ГБУ (94,2% от их количества), 5 ОАО (83,3%), ЗАО (100,0%), 126 ООО (97,0%), 12 ИП (92,3%) и НУЗ (100,0%). В табл. 1 представлена информация об участниках паспортизации.

Распределение стоматологических медицинских организаций Рязанской области, участвовавших в паспортизации, в соответствии с Номенклатурой, утвержденной приказом Минздрава России «Об утверждении Номенклатуры медицинских организаций» от 06.08.2013 г. № 529н, представлено в табл. 2.

Стоматологическая служба Рязанской области представлена 6 стоматологическими поликлиниками, в т. ч. 1 областная, 3 городских, 1 районная и 1 вузовская, 17 стоматологическими отделениями в многопрофильных поликлиниках и 235 стоматологическими кабинетами. Стоматологические отделения имеются в структуре областной многопрофильной поликлиники, 6-ти городских многопрофильных поликлиниках и в 10-ти ЦРБ. В 3 ГКУ, 7 областных многопрофильных поликлиниках, в 3 городских и в 71 ЦРБ, участковых больницах и ФАПах функционируют стоматологические кабинеты. Для обеспечения доступности стоматологической помощи и ее приближения к населению, проживающему в отдаленных районах, в областной клинической стоматологической поликлинике имеется передвижной стоматологический кабинет. В частной системе здравоохранения стоматологическая помощь оказывается в стоматологических кабинетах 130 ООО, 6 ОАО, 1 ЗАО, 1 НУЗ и 13 ИП.

Таким образом, организационно-правовую основу стоматологической службы Рязанской области составляют общества с ограниченной ответственностью (50,2%) и государственные бюджетные учреждения (40,3%). Кроме того, она представлена государственными казенными учреждениями, открытыми и закрытыми акционерными обществами, негосударственным учреждением здравоохранения и частными предпринимателями без образования юридического лица. Разнообразие организационно-правовых форм стоматологических медицинских организаций вносит определенные сложности в управление стоматологической службой области и, конечно же, сказывается на уровне стоматологической помощи в зависимости от места ее оказания.