Эффективность Er,Cr:YSGG-лазера при удалении адгезива: влияние на поверхность эмали в сравнении с ультразвуковым скалером и твердосплавным бором
Журнал: Российская стоматология. 2026;19(3-2):136-146.
DOI: 10.17116/rosstomat202619032136
Прочитано: 141 раз
Резюме
Ни одна из существующих технологий не позволяет полностью и быстро удалить остатки адгезива без повреждения эмали.
ЦЕЛЬЮ
Данного исследования явилось сравнение состояния поверхности эмали после удаления адгезива Er,Cr:YSGG-лазером, ультразвуковым скалером и твердосплавным бором.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для эксперимента было подготовлено 105 удаленных зубов человека. Зубы были случайным образом разделены на три группы (n=35) в зависимости от метода удаления адгезива: Er,Cr:YSGG-лазером, ультразвуковым скалером и карбид-вольфрамовым бором. К зубам фиксировались ортодонтические брекеты, которые снимались по прошествии 24 ч. Остатки адгезива были удалены посредством соответствующей системы и отполированы с помощью Silicone OneGloss. В ходе эксперимента оценивались индекс остатков адгезива (ARI), процент площади остаточного адгезива (ARA%), показатель повреждения эмали (EDI) и площадь дефектов поверхности эмали (ESDA%).
РЕЗУЛЬТАТЫ
После обработки ультразвуковым скалером образцы демонстрировали относительно гладкую поверхность эмали с мелкими параллельными царапинами, но большими по сравнению с другими группами значениями ARA. В группе, обработанной карбид-вольфрамовым бором, адгезив был удален почти полностью (преобладание ARI=0), но поверхность имела значительную шероховатость, глубокие бороздки, рельефность и микротрещины. Er,Cr:YSGG-лазер показал сопоставимые с бором значения ARA при значительно меньших показателях ESDA, занимая промежуточное положение между эффективностью удаления и сохранностью эмали. Межгрупповые различия были статистически значимыми (p<0,05).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Все исследуемые методы обеспечивают удаление ортодонтического адгезива, однако характеризуются различным соотношением эффективности и степени повреждения эмали. Карбид-вольфрамовый бор обеспечивает максимальную эффективность при наибольшем повреждении эмали, ультразвуковой скалер является более щадящим, но менее эффективным методом, тогда как Er,Cr:YSGG-лазер сочетает удовлетворительную эффективность с меньшей степенью повреждения эмали и может рассматриваться как перспективная альтернатива традиционным методам.
Ключевые слова
- удаление адгезива
- Er
- Cr:YSGG-лазер
- ультразвуковой скалер
- карбид-вольфрамовый бор
- сканирующая электронная микроскопия (SEM)
- индекс остатков адгезива (ARI)
- процент площади остаточного адгезива (ARA%)
- площадь дефектов поверхности эмали (ESDA%)
Дата поступления: 17.08.2026
Дата принятия в печать: 06.10.2026
Дата публикации: 06.11.2026
- Ghaleb L, Al-Worafi NA, Thawaba A et al. Evaluation of enamel surface integrity after orthodontic bracket debonding: comparison of three different systems. BMC Oral Health. 2024;24(1):358. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04138-4
- Gibas-Stanek M, Pihut M. Safe Debonding of Fixed Appliances: A Comparison of Traditional Techniques and LODI Devices. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(19):10267. https://doi.org/10.3390/ijerph181910267
- Najafi HZ, Estedlal T, Saki M et al. Er,Cr:YSGG Laser as a Means of Orthodontic Adhesive Removal: Myth or Reality? Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2021;39(8):558-565. https://doi.org/10.1089/photob.2020.4983
- Yassaei S, Aghili H, Joshan N. Effects of removing adhesive from tooth surfaces by Er:YAG laser and a composite bur. Dent Res J (Isfahan). 2015;12(3): 254-259.
- Sadri K, Mohammadi SA, Behroozian A, Fathi P. Comparison of the direction of enamel microcracks in five different debonding methods. Iran J Orthod. 2021;16(1):1-6. https://doi.org/10.22034/IJO.2021.540946.1005
- Thawaba AA, Albelasy NF, Elsherbini AM, Hafez AM. Evaluation of enamel roughness after orthodontic debonding. BMC Oral Health. 2023; 23:478. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03194-6
- Sugsompian K, Tansalarak R, Piyapattamin T. Comparison of enamel surface roughness from different polishing methods. Eur J Dent. 2020;14:299-305.
- Ahrari F, Akbari M, Akbari J, Dabiri G. Enamel surface roughness after debonding of orthodontic brackets and various clean-up techniques. J Dent (Tehran). 2013;10(1):82-93.
- Almeida HC, Vedovello Filho M, Vedovello SA et al. ER:YAG laser for composite removal after bracket debonding: A qualitative SEM analysis. Int J Orthod Milwaukee. 2009;20:9-13.
- Burkes EJJr, Hoke J, Gomes E, Wolbarsht M. Wet versus dry enamel ablation by Er:YAG laser. J Prosthet Dent. 1992;67(6):847-851. https://doi.org/10.1016/0022-3913(92)90599-6
- Alnaser H. Morphometric analysis of enamel surface integrity after chemical, ultrasonic, and Er:YAG laser-assisted bracket debonding. J Orofac Orthop. 2026:1-9. https://doi.org/10.1007/s00056-026-00684-4
- Årtun J, Bergland S. Clinical trials with crystal growth conditioning as an alternative to acid-etch enamel pretreatment. Am J Orthod. 1984;85(4):333-340.
- Yu CC, Yu JH, Lin H.J. An investigation of the effects of chemical reagents on the shear bonding forces of orthodontic metal brackets. Dentistry. 2016;6(6):380. https://doi.org/10.4172/2161-1122.1000380
- Cervantes-Ganoza L., Castro-Ramirez L., Aroste-Andía R. et al. Comparison of the adhesive remnant index and shear bond strength of different metal bracket bases on artificially aged human teeth. J Int Soc Prev Community Dent. 2024;14(5):396-404.
- Howell S., Weekes W.T. An electron microscopic evaluation of the enamel surface subsequent to various debonding procedures. Aust Dent J. 1990; 35(3):245-252.
- Хотайт А.Х., Бутвиловский А.В., Бантюкова Д.А., Рублевская М.В. Тактика врачей стоматологов-ортодонтов при удалении остатков адгезивной системы и фиксирующего материала с поверхности эмали зубов на завершающем этапе ортодонтического лечения. Военная медицина. 2018;(4):42-46.
- Егорова А.В., Терещук О.С., Осбанова Н.Г. Выбор метода удаления остатков ортодонтического адгезива на основании изучения микроструктуры эмали зуба. Вестник Дагестанской гос. мед. академии. 2020; (1):43-49.
- Абрамова М.С. Использование лазера при дебондинге керамических брекетов (обзор литературы). В кн.: Санкт-Петербургские научные чтения — 2022: сборник тезисов IX Международного молодёжного медицинского конгресса. СПб.: ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова; 2022. С. 268.
- Арсенина О.И., Шугайлов И.А., Надточий А.Г. и др. Повышение эффективности лечения взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями зубных рядов с помощью Er,Cr:YSGG лазера: клиническое исследование. Стоматология. 2021;100(1):34-43. https://doi.org/10.17116/stomat202110001134
- Гончарик И.Н. Обоснование выбора современных адгезивов, применяемых для фиксации брекетов, в практике врача-ортодонта: дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2024. 164 с.
- Гончарик И.Н., Соколович Н.А., Рыбаков А.В. и др. Непрямой метод фиксации брекет-системы с использованием нового отечественного адгезива. Институт стоматологии. 2023;(4):52-54.
- Беликов А.В., Сандуленко А.В., Скрипник А.В., Ткачук А.М. Исследование абляции твердых тканей зуба человека излучением YAG:Cr,Tm,Er лазера (λ=2,69 мкм). Письма в Журнал технической физики. 1995;21(2):11-15.
- Полевая А.В., Борисова Э.Г., Полевая Л.П. Клинический пример применения гидрокинетического лазера Waterlase iPlus с длиной волны 2780 нм при лечении гнойного пульпита. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2021;23(6):214-219. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-6-214-219
- Полевая А.В., Ковалевский А.М., Соколович Н.А. и др. Эффективность терапии осложненных форм кариеса зубов с использованием Er,Cr:YSGG-лазера с длиной волны 2780 нм. Рос. стоматол. журнал. 2024;28(2):157-166. https://doi.org/10.17816/dent630711
- Receiver 17.08.2026
Рекомендуем статьи по данной теме:
Клинико-морфологические характеристики внутрипротоковой карциномы in situ молочной железы.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(6):83-87