Уровень стоматологической гигиены у работников промышленного предприятия по данным анкетирования

Здоровье зубов и пародонта всегда связывалось с гигиеной полости рта. При этом, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), кариес и пародонтит являются глобальной проблемой.

Профилактика является основой эффективности здравоохранения, когда минимальные затраты труда и средств дают максимальный эффект [1].

Полость рта представляет собой уникальную экосистему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатая питательная среда, постоянная влажность, оптимальное значение pH и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микроорганизмов и, как следствие, развития различных стоматологических заболеваний [2].

Поэтому одним из наиболее действенных и вместе с тем наиболее простых и доступных мер их профилактики является правильный и эффективный уход за зубами [3]. При этом проведение профилактических мероприятий требует индивидуального подхода, учитывающего все факторы, влияющие на состояние оральной гигиены [4]. Однако только 9,27% населения чистят зубы более одного раза в день, а у 11,3% населения уход за полостью рта отсутствует вообще [5].

Связано это со многими причинами и прежде всего с недостаточным привитием в детстве навыков санитарно-гигиенической культуры. Отношение к гигиене полости рта во многом определяется и уровнем общей культуры, образованности, социальными условиями. Население ориентировано на реставрацию зубов как основное лечение, и не имеет представления о профилактике кариеса зубов и болезней пародонта, в частности о гигиене полости рта как основном профилактическом и лечебном действии [6].

Обилие вполне доступных и эффективных средств для гигиены полости рта выдвигает в качестве основного фактора неудовлетворительной индивидуальной гигиены низкую мотивацию населения к сохранению стоматологического здоровья и восприятию информации об оптимальных методах ухода за полостью рта.

Материал и методы. Для изучения субъективной оценки уровня и особенностей личной стоматологической гигиены у современной молодежи нами разработана анкета, состоящая из 14 вопросов. Анкетирование проведено среди 125 работников НИЦ «Курчатовский институт» (НИЦ КИ) в возрасте от 22 до 35 лет мужского пола с высшим образованием, с интактным пародонтом или с наличием хронического гингивита, а также с отсутствием дефектов зубных рядов и протезных конструкций.

Результаты. Анкетирование выявило высокую оценку личной гигиены полости рта среди лиц с интактным пародонтом (4,3±0,4 балла) и ненамного ниже — при наличии гингивита (3,9±0,2 балла); встречались ответы о нерегулярном использовании зубной щетки (соответственно 10,5 и 16,2%); большое количество обследованных чистили зубы раз в день (29,8 и 47,1%); большинство опрошенных редко меняли зубную щетку (раз в год и реже 71,9 и 69,1%); ранее получали рекомендации стоматолога по гигиене полости рта только 29,8 и 35,3% среди лиц с интактным пародонтом и с гингивитом, а выполняли их только частично 11,8 и 20,8%; практически никто из работников не пользовался дополнительными средствами гигиены, кроме ополаскивателей (12,3 и 14,7%); только у 5,3% с интактным пародонтом и у 17,7% с гингивитом проводилась профессиональная гигиена.

Многие из опрошенных осознавали недостаточную информированность в вопросах стоматологического здоровья (73,7 и 70,6% соответственно); среди причин неполного выполнения гигиенических рекомендаций стоматолога 33,3% респондентов при интактном пародонте и 47,1% при наличии гингивита отметили длительность манипуляций, 3,5 и 2,9% — сложность манипуляций, 59,7 и 33,8% не видели причин для расширения методики чистки зубов зубной щеткой и пастой; большинство опрошенных считали необходимым улучшить качество индивидуальной гигиены (66,7 и 70,6%); необходимость привлечения профессиональной гигиены не исключали 8,8 и 16,2% с частотой 1 раз в год (28,1 и 44,1%).

Вывод. Выявлены проблемы мотивации к соблюдению индивидуальной стоматологической гигиены: недостаточная активность стоматологов в просвещении пациентов; неполноценность гигиенических мероприятий из-за их трудоемкости при ежедневном использовании. В этих условиях наиболее адекватным методом обеспечения высокой гигиены полости рта представляется периодическое проведение профессиональной гигиены. Для мотивации пациента кабинет гигиены и профилактики предполагает обязательное наличие умывальника, зеркала и специальных средств, предназначенных для информирования пациентов: специальные средства гигиены (межзубные щетки, флоссы и др.); фантомы челюстей для демонстрации техники чистки зубов; плакаты, цветные атласы; видеопрограммы. Способы мотивации: демонстрация состояния гигиены полости рта с окрашиванием и без (внутриротовая видеокамера, визуальный осмотр с использованием зеркала); демонстрация пациенту патологических проявлений в полости рта (анализ причин); информирование пациента о дальнейших осложнениях; обучение пациента навыкам ухода за полостью рта; контролируемая чистка. Контролируемая чистка зубов — это чистка, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии гигиениста. Правильная, рациональная и хорошо организованная гигиена полости рта может предупредить развитие многих стоматологических заболеваний или приостановить их на начальной стадии.