Исследование свойств различных фиксирующих материалов при фиксации ортопедических конструкций из диоксида циркония

В последние годы значительно повысились требования пациентов к эстетике стоматологических конструкций, что послужило одной из причин широкого распространения безметалловых протезов на основе диоксида циркония (zirconia), обладающего высокими механическими и оптическими свойствами, низкой теплопроводностью. Ввиду высокой стойкости материала к излому и его химической инертности применение этих зубных протезов чрезвычайно перспективно в стоматологической практике. Со временем такие конструкции, по-видимому, могут составить альтернативу металлокерамическим изделиям.

Одним из наиболее частых осложнений, по данным отечественных и зарубежных авторов, является нарушение фиксации конструкций из диоксида циркония, поэтому одним из важнейших в стоматологической практике является вопрос выбора оптимальных фиксирующих материалов, что будет способствовать повышению эффективности ортопедического стоматологического лечения.

Цель исследования — первичный анализ результатов использования некоторых цементов при фиксации конструкций на основе диоксида циркония.

Материал и методы. Проведено экспериментальное исследование прочности сцепления материалов на основе фосфатного и стеклоиономерного цемента с образцами из диоксида циркония в условиях, идентичных условиям полости рта. Использованы 20 стандартных шаблонов на основе диоксида и 4 стандартных образца фиксирующих материалов на основе фосфатного (висфат, висцин) и стеклоиономерного цементов, используемых для фиксации шаблонов. Образцы инкубировали во влажной среде, имитирующей условия полости рта в течение трех суток. Тестирование прочности соединения конструкции на основе диоксида циркония и фиксирующих материалов проводили в универсальной испытательной машине Инстрон. Тестировали зону разрыва безметалловой конструкции на основе диоксида циркония и фиксирующего материала при помощи светооптического микроскопа.

Результаты. Проведены две серии экспериментальных исследований прочности сцепления двадцати стандартных шаблонов на основе диоксида циркония с использованием стандартных образцов фиксирующих материалов на основе фосфатного и стеклоиономерного цементов, используемых для фиксации шаблонов. Определяли время полного отвердевания цементов. Для цинк-фосфатного цемента висфат оно составило 6,13±0,35 мин для цинк-фосфатного цемента висцин — 6,43±0,41 мин. Для стеклоиномерных цементов fuji-1 и fuji-2 длительность отвердевания составила 5,83±0,94 мин и 6,05±0,82 мин соответственно, однако для окончательного «созревания» цементов перед испытанием выдерживали образцы 24 ч. Диапазоны показателей в целом соответствовали данным литературы.

При исследовании прочности сцепления при использовании для фиксации обоих образцов цинк-фосфатного цемента показано, что для разрушения связей фиксирующий материал—диоксид циркония необходимо минимальное усилие. Для разрушения прочности сцепления при использовании обоих образцов стеклоиономерных цементов в системе «фиксирующий материал—диоксид циркония» необходимое усилие составило менее 1,0 N/mm².

Вывод. В экспериментальном исследовании показана недостаточная прочность фиксирующих связей стандартных шаблонов на основе диоксида циркония при использовании фиксирующих материалов на основе фосфатного и стеклоиономерного цементов. Цементы, применяемые без адгезивных систем, вызывают образование локализованных точек концентрации напряжений вдоль поверхности обработки в момент приложения нагрузки. Использование образцов цинк-фосфатного или стеклоиономерного цемента для фиксации конструкций на основе диоксида циркония при длительном воздействии влажной среды приводит к образованию слабого сцепления, которое недостаточно при практическом использовании. Результаты исследования указывают на необходимость продолжить исследование прочности фиксирующих связей диоксида циркония с образцами других фиксирующих материалов. Предполагается, что на основании проведенных исследований будет научно обоснован выбор материалов для фиксации безметалловых конструкций на основе диоксида циркония.