ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ПРЕСТАНС У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Цель исследования — оценить эффективность и безопасность препарата престанс в достижении целевого артериального давления (АД) у женщин в постменопаузе.

Материал и методы. В открытом проспективном исследовании, проведенном на базе кардиологического отделения ГКБ № 10 Воронежа, приняли участие 36 пациенток от 53 до 68 лет с диагнозом гипертоническая болезнь (ГБ) со II—III степенью АГ. В обследование были включены: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ общей сонной артерии с определением толщины интимы-медия (ТИМ), расчет индекса массы тела (ИМТ). В сыворотке крови определяли уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов. В моче иммуноферментным методом определяли микроальбуминурию (МАУ), скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали по формуле MDR. Всем пациенткам назначался препарат престанс (периндоприла аргинат/амлодипин) в дозе 5/5 мг с последовательным титрованием дозы. Через 2 нед пациенткам, не достигшим целевого АД, дозу периндоприла увеличивали до 10 мг; через месяц дозу амлодипина увеличивали до 10 мг. Целевым А.Д. для всех пациенток считали 140/90 мм рт.ст., для пациенток с СД — менее 130/85 мм рт.ст. Статистическая обработка данных проводилась методами непараметрической статистики, различия считались достоверными при p<0,05.

Результаты. К концу 2-го месяца наблюдения 16,7% пациенток оставались на исходной терапии; 50% пациенток получали престанс в дозе 10/5 мг и 19,4% — в дозе 10/10 мг. Целевой уровень АД был достигнут у 80,6% пациенток. К концу 2-го месяца терапии достоверно снизились показатели САД и ДАД, улучшилась переносимость физической нагрузки по данным теста с 6-минутной ходьбой. При сравнении лабораторных данных не наблюдалось статистически достоверной динамики показателей углеводного и липидного обмена. К концу периода наблюдения было выявлено улучшение показателей клубочковой фильтрации: СКФ увеличилась на 12,7%; МАУ уменьшилась на 18,4%.

Выводы. Полученные результаты показали высокую эффективность и безопасность антигипертензивной терапии с применением фиксированной комбинации периндоприла аргината и амлодипина (престанс) у пациенток с ГБ в постменопаузе. Назначение препарата способствовало достижению целевого АД, улучшению функциональных показателей сердечно-сосудистой системы, оказывало нефропротективное и антиангинальное действие. Следовательно, препарат престанс может быть рекомендован в качестве антигипертензивного средства у женщин в период постменопаузы.