ОЦЕНКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ВЕРИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В РАМКАХ ПРОСПЕКТИВНОГО АМБУЛАТОРНОГО РЕГИСТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Цель исследования — оценить использование инструментально-диагностических методов верификации болезни сердца (ИБС) в рамках проспективного амбулаторного регистра сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Материал и методы. Анализ частоты использования пробы с физической нагрузкой, эхокардиографии и коронароангиографии с целью верификации диагноза ИБС у больных без подтвержденного инфаркта миокарда (ИМ) и острого коронарного синдрома (ОКС) в анамнезе и без подтвержденного ранее диагноза ИБС инструментально-диагностическими методами исследований проведен на основании базы данных регистра ПРОФИЛЬ — регистра специализированного кардиологического подразделения научно-исследовательского центра. По анамнезу и результатам обследований были выявлены больные с диагнозом ИБС, требующим верификации и проанализировано использование инструментально-диагностических методов, доступных в научном центре.

Результаты. Из 598 пациентов (средний возраст 65,8±9,6 года) наличие ИБС в диагнозе было у 419 (70,1%) мужчин среднего возраста 64,8±9,7 года и 179 (29,9%) женщин среднего возраста 68,0±9,0 лет. Из всех больных ИБС у 469 (78,4%) диагноз был верифицирован на основании данных анамнеза (перенесенный ОКС и ИМ), данных ранее проведенных проб с физической нагрузкой, эхокардиографий и результатов коронароангиографий. 129 пациентов (средний возраст 67,1±11,5 года), из которых 63 (48,8%) мужчины среднего возраста 64,0±12,8 года и 66 (51,2%) женщин среднего возраста (70,2±9,1 года) имели в диагнозе ИБС, который ранее не был подтвержден ни одним из вышеперечисленных методов. В последующем на базе научного центра из 129 больных с целью верификации диагноза ИБС были использованы: проба с физической нагрузкой — проведена 35 (27,1%) пациентам (20 мужчин — 55,9±9,5 года; 15 женщин — 5,7±10,7 года), не проведена 94 (72,9%) пациентам (43 мужчины — 67,7±12,5 года; 51 женщине 71,6±8,2 года); эхокардиография — проведена 89 (69,0%) пациентам (42 мужчины — 64,6±11,3 года; 47 женщин — 70,5±8,8 года); коронароангиография проведена 12 (9,3%) пациентам — (7 мужчин — 69,1±7,4 года; 5 женщин — 66,3±12,7 года).

Выводы. Анализ показал, что в реальной клинической практике врачи для верификации диагноза ИБС у больных ССЗ недостаточно используют в полном объеме имеющиеся диагностические возможности.