КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Цель исследования — повысить эффективность контроля физических тренировок у пациентов с остеоартрозом коленных суставов (ОАКС).

Материал и методы. Исследовали 30 пациентов (средний возраст 54,5±8,5 года) с ОАКС. Выраженность боли и функциональной недостаточности суставов (ФНС) оценивали по индексам Лекена и WOMAC, динамической гравиметрической пробе (ДГП). Функция эндотелия оценивалась по эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД). С помощью биоимпедансного анализатора определяли процент активной клеточной (%АКМ). Пациенты выполняли комплекс лечебной физкультуры, включающий аэробные и мышечно-силовые упражнения. Контрольный осмотр проводили через 6 мес. Группу сравнения составили 30 человек, не страдающих ОАКС. За уровень статистической значимости принимали p<0,05 (Statistica версия 7.0.)

Результаты. В группе ОАКС исходно индекс WOMAC составил 68±3,4 балла, индекс Лекена 16±2,1 балла, ДГП для симптомного сустава — 20,1±2,7 Дж. ЭЗВД составила 11,5±4,3%. В группе сравнения ЭЗВД составила 12,7±6,3%. В группе ОАКС %АКМ был равен 36,5±4,3%, в группе сравнения — 36,8±5,2%. Спустя 6 мес в группе ОАКС индекс WOMAC уменьшился на 28,8%, Лекена — на 25,7%, ДГП возросла на 66,1% (p<0,05). Процент АКМ возрос на 12,3% (p<0,05). Прирост ЭЗВД составил 43,5% (p<0,05). В контрольной группе произошло аналогичное увеличение %АКМ (+17,2%) и показателя ЭЗВД (+46,2%) в сравнении с исходными значениями (p<0,05). Также в обеих группах была выявлена корреляция ЭЗВД и %АКМ (r=0,43; r=0,39; p<0,05) соответственно.

Выводы. Критерием эффективности физической реабилитации является восстановление изначально сниженной вазомоторной функции сосудистого эндотелия на фоне прироста мышечной массы.