Научные школы в медицинских вузах России имеют свои особенности. Как правило, они формируются на отдельных кафедрах, которые возглавляются учеными — основателями крупных исследовательских направлений в своей специальности, являющимися научными лидерами своих коллективов. В отечественной топографической анатомии и оперативной хирургии именно такими являются первые научные школы топографической анатомии и оперативной хирургии, сформировавшиеся в составе первых кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии, организованных в Санкт-Петербургской военно-медицинской академии и на медицинском факультете Московского университета в 1865 и 1868 гг. и возглавляемые в XX веке крупными хирургами-топографоанатомами, академиками АМН СССР, профессорами В.Н. Шевкуненко и В.В. Ковановым. Пример и распространение опыта этих научных школ послужили основой для возникновения научных школ на ряде кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии в медвузах России.

Одна из них — научная школа клинической анатомии и экспериментальной хирургии Оренбургского государственного медицинского университета, основанная заслуженным деятелем науки РФ, профессором С.С. Михайловым (рис. 1), выходцем из Петербургской научной школы, учеником руководителей этой школы В.Н. Шевкуненко и члена-корреспондента АМН СССР, проф. А.Н. Максименкова [1].

Рис. 1. Основатель научной школы профессор С.С. Михайлов.

Оренбургская научная школа имеет 60-летнюю историю [2] и соблюдает традиции ведущих Петербургской и Московской научных школ, развивает в современных условиях актуальные научно-практические направления отечественной клинической анатомии и оперативной хирургии.

Базой формирования научной школы послужила кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, организованная в 1944 г. одновременно с организацией Оренбургского (тогда Чкаловского) медицинского института. Основателем и первым заведующим кафедрой был известный оренбургский хирург заслуженный врач РСФСР, доцент А.К. Силантьев. Систематическая и интенсивная научно-исследовательская работа началась с приходом к заведованию кафедрой в 1960 г. (после ухода на пенсию А.К. Силантьева), проф. С.С. Михайлова, назначенного Минздравом РСФСР ректором медицинского института. Волевой и талантливый организатор, ученый и преподаватель проф. С.С. Михайлов за короткий срок произвел полную реорганизацию кафедры. Были приняты меры по созданию условий для научно-исследовательской работы. К ним относились организация межкафедральной научной лаборатории экспериментальной морфологии и хирургии, экспериментальной операционной, фотолаборатории, открытие аспирантуры, приобретение необходимого научного оборудования. Уже к началу 1961 г. сформировался новый состав преподавателей: к.м.н. И.И. Каган, врачи-хирурги А.М. Мархашов и И.А. Письменов; первые аспиранты: В.А. Вотинцев и А.А. Коноплев, в последующем — Г.Г. Кривошеев, Г.А. Гавриленко, В.А. Чернов, Р.Г. Моршинин. Используя анатомо-хирургический характер нашей учебной и научной дисциплины, проф. С.С. Михайлов предложил коллективу для научной разработки две проблемы: анатомическую — иннервацию и анатомию вен головы и головного мозга и экспериментально-хирургическую — протезирование магистральных вен и полых органов. Для выполнения исследований были привлечены также сотрудники кафедры анатомии и кафедры общей хирургии. Через 4 года главные результаты анатомических исследований были представлены в изданном монографическом сборнике «Иннервация интра- и экстракраниальных венозных образований».

В августе 1963 г. проф. С.С. Михайлов был переведен в Москву для работы в Министерстве здравоохранения РСФСР. Я (автор статьи — прим. ред.) был избран заведующим кафедрой, а после получения мною ученой степени доктора медицинских наук в 1968 г. С.С. Михайлов передал мне руководство формирующейся научной школой (рис. 2).

Рис. 2. Сотрудники и первые аспиранты кафедры, 1969 г.

Сидят (слева – направо): асс. А.А. Коноплев, доц. В.А. Вотинцев, проф. И.И. Каган, асс. А.М. Мархашов, асс. Е.М. Герасимов. Стоят (слева – направо): аспиранты Р.Г. Моршинин, Г.Г. Кривошеев, В.А. Чернов, Г.А. Гавриленко.

Нашей главной научной задачей в 70—80-е гг. прошлого века было развитие научной школы путем продолжения и расширения двух научных направлений, начатых под руководством профессора С.С. Михайлова. Работы по изучению венозного русла головы и головного мозга были расширены за счет включения в орбиту исследований венозного русла спинного мозга и спинномозговых ганглиев (Г.Т. Сухих, В.М. Боев) и работ по изучению нарушений венозного кровообращения в ЦНС (И.И. Насырова, В.И. Ким, С.В. Чемезов). Всего по этой проблеме было выполнено две докторские и 15 кандидатских диссертаций. Анализ и обобщение полученных материалов дали возможность подготовить и издать итоговую монографию «Венозное русло центральной нервной системы» [3]. Продолжающееся экспериментально-хирургическое направление было дополнено работами по применению деминерализованной трубчатой и плоской кости в пластике некостных органов и кровеносных сосудов. Был существенно расширен круг исследований по вариативной анатомии внутренних органов.

Знаковыми для развития научной школы явились 90-е годы прошлого века. Во-первых, под влиянием начавшегося процесса разработки и внедрения в российскую хирургию в самом начале этого периода по инициативе и под руководством академика Б.В. Петровского и члена-корреспондента АМН СССР И.Д. Кирпатовского мы стали организовывать исследования по разработке микрохирургических анастомозов полых и трубчатых органов, кровеносных сосудов, а также проводить изучение микрохирургической анатомии органов как анатомической основы микрохирургии. Первыми такими исследованиями стали кандидатские диссертации Л.М. Железнова по микрохирургии кровеносных сосудов и Д.Ю. Коновалова по микрохирургии желчных протоков. Во-вторых, во второй половине 1990-х годов мы обратили внимание на широко внедряемые в клиническую практику диагностические методы прижизненной визуализации в виде компьютерно- и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых и эндоскопических методов. В этих методах мы увидели широкие возможности их использования в виде прижизненных анатомических методов для разработки прижизненной клинической анатомии тела человека в качестве анатомической основы клинической диагностики. Первая наша конкретная журнальная публикация по использованию компьютерной томографии для изучения прижизненной анатомии органов верхнего этажа брюшной полости была сделана в журнале «Морфология» в 2000 г.

Приведенные два новых направления в научной деятельности научной школы потребовали расширения научного сотрудничества с клиническими кафедрами, введения докторантуры, расширения очной аспирантуры, значительного расширения круга исследователей за счет практикующих врачей через заочную аспирантуру и соискательство, расширения материальной и методической базы для научных исследований. Все эти меры обеспечили взрывной характер научно-исследовательской деятельности членов научной школы с самого начала XXI столетия в его первые два десятилетия. Если в 60—90-е г. XX века в течение каждых 10 лет было выполнено и защищено соответственно 12, 12, 8 и 14 диссертаций, то в «нулевые» годы XXI века — 38, а в 2010-е годы — 32. Среди выполненных в XXI веке диссертаций 12 докторских. Среди их авторов — сотрудники нашей кафедры С.В. Чемезов, И.Н. Фатеев, В.И. Ким, С.Н. Лященко, кафедры хирургии — О.Б. Дронова, ставшие самостоятельными научными руководителями диссертантов. Среди конкретных результатов экспериментально-микрохирургических исследований 18 запатентованных межорганных микрохирургических анастомозов полых и трубчатых органов со сфинктерными и арефлюксными свойствами. Из них 13 Министерством здравоохранения РФ объединены в три новые хирургические технологии, рекомендуемые к клиническому применению. Опубликованы итоговые монография «Микрохирургические межорганные анастомозы в абдоминальной хирургии» и руководство для хирургов «Микрохирургические технологии в абдоминальной хирургии» [4, 5]. В большой группе анатомических исследований на основе методов прижизненной визуализации получены фундаментальные сведения по прижизненной анатомии и топографии головного мозга, целого ряда внутренних органов, областей тела, обобщенные в 6 монографиях [6—11]. Полученные данные включены в 5 изданных руководств по клинической анатомии для врачей (рис. 3).

Рис. 3. Коллектив кафедры в 2009 г.

Отдельной ветвью научных исследований явилась разработка клинической анатомии и микрохирургии органа зрения, осуществленная в 8 диссертациях, выполненных совместно с Оренбургским филиалом МНТК «Микрохирургия глаза» при совместном научном руководстве с директором филиала проф. В.Н. Канюковым. Полученные результаты отражены в монографии «Микрохирургическая анатомия сосудистой оболочки и дренажного аппарата глаза» [12], руководстве для офтальмологов «Клиническая анатомия органа зрения», патентах на новые микрохирургические способы оперативных вмешательств.

В последние 15 лет произошли очередной выбор и развитие направлений научной деятельности научной школы в виде системного изучения топографо-анатомических изменений в полостях тела после радикальных оперативных вмешательств, осуществляемого совместно с хирургами и рентгенологами Оренбургского областного клинического онкологического диспансера [13, 14], компьютерно-томографической и магнитно-резонансно-томографической анатомии детского возраста, оптимизации оперативных доступов в абдоминальной хирургии вместе с кафедрой факультетской хирургии, разработки микрохирургических технологий операций на сухожилиях конечностей совместно с кафедрой травматологии и ортопедии, развития эндоскопической анатомии переходных зон желудочно-кишечного тракта совместно с кафедрой хирургии.

Большое значение для консолидации и развития научной школы имеют ежегодные, начиная с 2001 г., Дни кафедры и научной школы (рис. 4), издававшийся в 2001—2016 гг. университетом и нашей кафедрой федеральный ежегодник «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия», проведенные кафедрой Всероссийские съезд и 6 научных конференций по проблемам клинической анатомии и оперативной хирургии, семинары по методикам научных исследований и работе над диссертациями.

Рис. 4. Члены научной школы на Дне кафедры в 2008 г.

За все время существования научной школы в ее состав входили 136 научно-педагогических сотрудников и врачей. Научная школа представлена тремя поколениями исследователей: учениками проф. С.С. Михайлова, учениками его ученика проф. И.И. Кагана и учениками учеников проф. И.И. Кагана. На 2024 г. без ушедших из жизни, а также утративших связи с научной школой в составе научной школы числится 114 человек. Среди них академик РАН Г.Т. Сухих, 25 профессоров, докторов медицинских наук, 69 кандидатов медицинских наук, 19 работающих над диссертациями. В состав научной школы входят или входили сотрудники следующих 11 кафедр ОрГМУ: кафедры хирургии, кафедры общей хирургии, кафедры факультетской хирургии, кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии, кафедры пропедевтики внутренних болезней, кафедры анатомии человека, кафедры акушерства и гинекологии, кафедры нервных болезней, кафедры оториноларингологии, кафедры (курса) урологии, кафедры травматологии и ортопедии. Среди членов научной школы — врачи 14 врачебных специальностей 9 лечебных учреждений: Оренбургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова», Оренбургской областной больницы им. В.И. Войнова, областных больниц №2 и 3, муниципальной больницы скорой помощи №1, железнодорожной больницы, областного онкологического диспансера, госпиталя ветеранов войн, центральной больницы Оренбургского района. Члены научной школы кроме Оренбурга работают в Москве, Петрозаводске, Екатеринбурге, Нижневартовске, Новокузнецке, Ломоносове, Бузулуке и за пределами России: в Республике Казахстан, в Германии, Израиле, Чехии, Танзании, Тринидаде и Тобаго. Члены научной школы становились директорами, ректорами НИИ и медицинских вузов: Г.Т. Сухих, В.М. Боев, Л.М. Железнов, А.А. Калиев, заведующими кафедрами и другими подразделениями медицинских вузов: М.Н. Зильберман, Г.А. Гавриленко, Р.А. Забиров, А.В. Рагузин, Б.Г. Нузов, А.А. Третьяков, С.В. Чемезов, С.Н. Лященко, Д.Н. Лященко, Е.Д. Луцай, П.В. Самойлов, С.В. Мирошников, профессорами кафедр: Л.И. Левошко, В.В. Лебедянцев, В.И. Ким, И.Н. Фатеев, О.Б. Дронова, С.В. Ишков, М.Н. Васюков. Членами научной школы внесен значительный вклад в развитие новых направлений современной клинической анатомии и оперативной хирургии. По результатам научных исследований всего защищено 123 диссертации (23 докторских и 100 кандидатских), опубликованы 23 монографии, 2 учебника, 7 руководств для врачей, получены патенты на 94 изобретения и полезные модели. Работа в научной школе обеспечила повышение научного и профессионального уровня участвующих в работе научной школы практикующих врачей, существенно увеличила подготовку научно-педагогических кадров.

Заключение

Анализ и результаты деятельности Оренбургской научной школы клинической анатомии и экспериментальной хирургии позволяют считать ее одной из активно работающих, эффективных научных школ медицинских вузов Российской Федерации. Логика ее развития состоит:

— в этапном расширении и изменении направлений и тематики научных исследований в соответствии с развитием двуединой научно-практической дисциплины клинической анатомии и оперативной хирургии;

— в широком научном кооперировании с коллективами смежных кафедр медицинского вуза;

— в привлечении к научно-исследовательской деятельности врачей лечебных учреждений;

— в проведении мероприятий, содействующих консолидации членов научной школы в единый научно-исследовательский коллектив.

Опыт деятельности Оренбургской научной школы клинической анатомии и экспериментальной хирургии может содействовать совершенствованию и развитию научной деятельности кафедр оперативной хирургии и топографической (клинической) анатомии медицинских вузов Российской Федерации.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.