Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Мошуров И.П.

БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»

Коротких Н.В.

БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»

Попов В.В.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, Россия

Опыт применения видеоэндоскопической транспозиции яичников у пациенток репродуктивного возраста

Авторы:

Мошуров И.П., Коротких Н.В., Попов В.В.

Подробнее об авторах

Просмотров: 512

Загрузок: 13

Как цитировать:

Мошуров И.П., Коротких Н.В., Попов В.В. Опыт применения видеоэндоскопической транспозиции яичников у пациенток репродуктивного возраста. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(2):85‑84.
Moshurov IP, Korotkih NV, Popov VV. . P.A. Herzen Journal of Oncology. 2014;3(2):85‑84. (In Russ.)

Заболеваемость раком шейки матки в Воронежской области за последние 5 лет стабильно ниже, чем по Российской Федерации и составила в 2012 г. 9,74, против 13,70 на 100 000 населения. Но, к сожалению, удельный вес опухолей шейки матки в структуре заболеваемости лиц молодого возраста (0—29) составляет 12,5% от всех злокачественных новообразований, а в возрастной группе 30—49 лет — 9,7%.

За последнее десятилетие достигнуты определенные успехи в лечении данной патологии, но результаты нередко нивелируются снижением качества жизни вследствие посттерапевтических осложнений, к числу наиболее значимых из которых относится посткастрационный синдром.

Цель исследования — оценка функциональных результатов реабилитации пациенток с раком шейки матки при использовании транспозиции яичников, с последующим проведением лучевой терапии.

Материал и методы. В основу анализа легли результаты лечения 10 пациенток с плоскоклеточным раком шейки матки различной степени дифференцировки Ib—IIIb (T1bN0—1M0) стадий в возрасте 21—31 года, получивших лечение: латеральную транспозицию яичников, с последующим сочетанным лучевым лечением по радикальной программе. На первом этапе применена методика видеоэндоскопической внутрибрюшинной транспозиции яичников в латеральные отделы брюшной полости под край печени на питающей сосудистой «ножке». Предлучевая подготовка начиналась на 10-е сутки послеоперационного периода и проводилась на основе КТ-планирования с определением положения транспонированных яичников и физико-дозиметрическим расчетом плана лечения на 3D-планирующей системе. Сочетанная лучевая терапия включала: дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) на аппарате Тератрон и внутриполостную гамма-терапию на брахитерапевтическом аппарате ГаммаМед 192 IrHDR, РОДтА =5 Гр, СОДтА =50 Гр.

Результаты. Для оценки функциональной активности яичников до начала и каждые 3 мес после лечения проводилось исследование уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов и эстрадиола в крови. При анализе результатов исследования гонадотропинов и эстрадиола в крови у 9 (90%) женщин уровни гормонов соответствовали нормальным значениям в репродуктивном возрасте.

Вывод. Проведение больным раком шейки матки в репродуктивном возрасте сочетанного лучевого лечения с видеоэндоскопической транспозицией яичников требует индивидуального планирования и реализации каждого из этапов терапии. Применение лапароскопической техники позволяет уменьшить сроки между этапами лечения. Оптимизация программ облучения, использование формирующих устройств позволяет минимизировать поглощенные дозы в яичниках после транспозиции в соответствии с пределами толерантности яичниковой ткани. Применение данных программ терапии целесообразно, так как позволяет улучшить качество жизни и уровень социальной адаптации женщины без существенного ущерба эффективности лечения.

Коротких Наталия Викторовна — e-mail: kornat78@mail.ru

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.