Выживаемость больных местно-распространенным плоскоклеточным раком шейки матки в условиях радиомодификации

Цель исследования — улучшение результатов лечения больных местно-распространенным плоскоклеточным раком шейки матки (РШМ) IIb стадии.

Материал и методы. В период с 2008 по 2013 г. в отделении радиогинекологии РКОД МЗ РТ находились на лечении 63 пациентки с РШМ IIb стадии. Возраст больных от 24 лет до 63 лет. На предоперационном этапе всем 63 пациенткам проводилась химиолучевая терапия (ХЛТ): дистанционная лучевая терапия (ЛТ) на очаг и зоны регионарного метастазирования до суммарной очаговой дозы 30 Гр в сочетании с внутриполостной ЛТ до СОД 20 Гр. Еженедельно в течение 3-х недель внутривенно вводился цисплатин в дозе 40 мг. 36 (57,1%) пациенткам (основная группа) проводили трансректальную инсуфляцию 1,5 л озон-кислородной смеси (ОКС) в качестве радиомодификатора перед каждым сеансом облучения. Остальным 27 (42,9%) (контрольная группа) мы провели предоперационную ХЛТ по вышеописанной схеме без применения ОКС. На втором этапе всем 63 (100%) пациенткам выполнили радикальную гистерэктомию по Вертгейму—Мейгсу.

Результаты. Отдаленные результаты лечения установлены методом Каплана—Мейера. За первый год наблюдения в основной группе умерла 1 больная и в контрольной группе — 2 пациентки от прогрессирования заболевания. Одногодичная выживаемость в основной группе составила 92,3±0,4% и в контрольной — 70,8±0,6%. К концу третьего года наблюдения в основной и в контрольной группе погибли по пять больных. Трехлетняя выживаемость больных РШМ в основной и контрольной группах составила 70,3±1,9% и 58,8±2,9% соответственно.

Вывод. Сравнительный анализ одно- и трехлетней выживаемости в зависимости от метода лечения показал преимущества применения ОКС в комплексном лечении больных местно-распространенным плоскоклеточным РШМ IIb стадии. Одногодичная и трехлетняя выживаемость у больных основной группы оказалась достоверно выше, чем у пациенток контрольной группы: 92,3 и 70,3% к 70,8 и 58,8% соответственно.

Миндубаев Эдуард Юнусович — зав. отд-нием радиологии № 2; e-mail: emindubaev@mail.ru