Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Затолокина А.А.

ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, Томск, Россия

Старцева Ж.А.

ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, Томск

Коломиец Л.А.

ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, Томск, Россия

Добрыгина М.А.

ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, Томск, Россия

Анализ отдаленных результатов комплексного лечения больных местно-распространенным раком шейки матки IIВ—III стадии

Авторы:

Затолокина А.А., Старцева Ж.А., Коломиец Л.А., Добрыгина М.А.

Подробнее об авторах

Просмотров: 391

Загрузок: 4

Как цитировать:

Затолокина А.А., Старцева Ж.А., Коломиец Л.А., Добрыгина М.А. Анализ отдаленных результатов комплексного лечения больных местно-распространенным раком шейки матки IIВ—III стадии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(2):78‑77.
Zatolokina AA, Startseva ZhA, Kolomiets LA, Dobrygina MA. . P.A. Herzen Journal of Oncology. 2014;3(2):78‑77. (In Russ.)

Цель исследования — изучить частоту ранних лучевых реакций у больных местно-распространенным раком шейки матки (IIВ—III стадии) с применением курса сочетанной лучевой терапии (СЛТ).

Материал и методы. В исследование включены 23 больных местно-распространенным раком шейки матки (IIВ—III стадии), получавших комплексное лечение с использованием курсов неоадъювантной химиотерапии и СЛТ. Больные были разделены на две группы. В 1-й группе (n=12) на первом этапе проводилось 2 курса химиотерапии по схеме гемзар/цисплатин с последующей СЛТ в объеме дистанционной лучевой терапии и внутриполостной гамма-терапии. Дистанционная лучевая терапия фотонами энергией 6 МэВ проводилась в режиме: РОД 2,0 Гр 5 раз в неделю, СОД 44—48 Гр. Внутриполостная гамма-терапия выполнялась на аппарате MultiSource в режиме: РОД 5,0 Гр 2 раза в неделю, СОД 50 Гр (в точке, А — 70—75 Гр, в точке В — 40—55 Гр). Больные 2-й группы (n=11) получали курс СЛТ в стандартном режиме фракционирования дозы: дистанционная лучевая терапия: РОД 2,0 Гр 5 раз в неделю, СОД 44—48 Гр, внутриполостная гамма-терапия: РОД 5,0 Гр 2 раза в неделю, СОД 50 Гр.

Результаты. Общий период наблюдений составил 23,5±4,2 мес. Самая высокая частота лучевых повреждений выявлена в 1-й группе — 9 (75%) из 12 больных. В большинстве (75%) случаев диагностирован острый лучевой цистит, у 58,3% пациенток отмечались явления лучевого эпителиита, у 16,7% больных были выявлены признаки энтероколита. Во 2-й группе лучевые повреждения выявлены у 45,5% больных. По частоте встречаемости также преобладали явления острого лучевого цистита — 40,9%, у 28,6% больных — явления эпителиита, признаки энтероколита выявлены у 14,3% больных. Безметастатическая выживаемость в 1-й группе составила 84,6±6,2%, безрецидивная выживаемость в 1-й группе — 79,6±4,2. Во 2-й группе метастазирование (65,3±4,2%) и рецидивирование (71,2±3,2%) встречались чаще, чем в 1-й группе (p<0,05). Общая выживаемость в двух группах составила 100%.

Вывод. При лечении больных местно-распространенным раком шейки матки, получавших сочетанный курс лучевой терапии и полихимиотерапию, отмечено большее количество лучевых повреждений — 75%, чем с применением курса сочетанной лучевой терапии — 45,5%. Метастазирование у больных, получавших самостоятельный курс сочетанной лучевой терапии, достоверно выше, чем при применении курса сочетанной лучевой терапии и полихимиотерапии (p<0,05). Частота рецидивирования у больных, получавших самостоятельный курс сочетанной лучевой терапии, достоверно выше, чем при применении курса сочетанной лучевой терапии и полихимиотерапии (p<0,05).

Затолокина Алена Александровна — заочный аспирант; e-mail: mashycova-alena@mail.ru

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.