Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Зайцев А.М.

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России, Москва

Абузарова Г.Р.

ФГБУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Минздрава России

Куржупов М.И.

ФГБУ "НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко" РАМН

Сарманаева Р.Р.

ФГБУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Минздрава России

Кирсанова О.Н.

ФГБУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Минздрава Россиии

Имплантируемые морфиновые помпы в терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных

Авторы:

Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Куржупов М.И., Сарманаева Р.Р., Кирсанова О.Н.

Подробнее об авторах

Просмотров: 1892

Загрузок: 39

Как цитировать:

Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Куржупов М.И., Сарманаева Р.Р., Кирсанова О.Н. Имплантируемые морфиновые помпы в терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(1):84‑83.
Zaĭtsev AM, Abuzarova GR, Kurzhupov MI, Sarmanaeva RR, Kirsanova ON. . P.A. Herzen Journal of Oncology. 2014;3(1):84‑83. (In Russ.)

Хронический болевой синдром (ХБС) в настоящий момент рассматривается как самостоятельная болезнь, требующая этиопатогенетического лечения. Приблизительно 75% онкологических больных страдают от ХБС. Методы нейромодуляции занимают все более значимое место в лечении ХБС в качестве альтернативы традиционным методам аналгезии.

Цель исследования — разработка нового метода терапии тяжелых ХБС путем длительного интратекального введения микродоз морфина имплантируемой программируемой помпой.

Материал и методы. Морфиновые помпы устанавливались по следующим показаниям: ХБС от 60 до 100% по ВАШ у больных до 65 лет с ожидаемой продолжительностью жизни более 3 мес, при неэффективности обезболивающей терапии пролонгированными анальгетиками в дозах, эквивалентных 30 мг морфина внутримышечно, при положительном морфиновом тесте. Установка помпы производилась под общим наркозом. Интратекальный катетер устанавливался под контролем ЭОП на уровне, соответствующем иннервации источника боли, затем подкожно имплантировалась морфиновая помпа, которая соединялась с подведенным интратекальным катетером. Постоянная скорость введения морфина подбиралась индивидуально.

Результаты. Морфиновые помпы установлены 7 больным с тяжелым ХБС с 60—100% по ШВО (в среднем 91,6±6,9). На 1-е сутки после имплантации помпы интенсивность боли у всех пациентов уменьшилась до 0—20% по ШВО. После индивидуального подбора дозы отмечено расширение физической активности, отсутствие явлений медикаментозной седации, нормализация психологического состояния. Тяжелых хирургических осложнений в нашем исследовании не наблюдалось.

Вывод. Впервые в России в МНИОИ им. П.А. Герцена опробована методика терапии ХБС с помощью морфиновых помп у больных с тяжелыми формами ХБС онкологического и неонкологического генеза. Определены показания для выполнения этой операции. Наш опыт показал высокую эффективность предложенного метода, позволяющего отказаться от системного использования опиоидных препаратов (внутримышечно, перорально, трансдермально), а также значительное улучшение качества жизни больных.

e-mail: azaitsev_nsi@mail.ru, o.n.kirsanova@gmail.com, abuzarova_mnioi@bk.ru, kmim@mail.ru

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.