17 февраля 2026 года зеленую змею сменит огненная красная лошадь. Редкая комбинация тотемного животного и стихии – Это случается Раз в 60 лет. Поэтому Есть повод вспомнить и 1965 год, и 1900-й, чтобы хотя бы приблизительно представлять, что нас ждет. Но это – что будет. А что же было? и чем запомнился врачам 2025 год? Мы попросили написать об этом наших любимых авторов и кураторов. К сожалению, в предновогоднем рабочем аврале ответить успели немногие, но зато от всего сердца! И да, наш 2026 год будет годом белой медицинской лошади!

Каждый раз, когда приходит время подводить итоги года, возникает странное чувство. Словно тебя аккуратно подталкивают к витрине с собственными достижениями и предлагают выбрать, что поставить на верхнюю полку. Но медицина – не та профессия, где принято кичиться победами. Здесь гораздо честнее считать вопросы, сомнения, неожиданные повороты и те редкие моменты, когда диагноз вдруг складывается, как терпеливо собираемый пазл.

2025 год прошел именно так – в дороге. В самолетах и лекционных залах, в которых так много народу, и в тишине врачебного кабинета, где напротив тебя сидит один-единственный человек и ждет ответа. За этот год было много школ, встреч, разговоров, споров, сомнений и – да – радостей. Но главное, что он снова напомнил: медицина жива ровно настолько, насколько живо клиническое мышление.

Если попробовать вспомнить год не по датам, а по лицам, то он выглядел бы примерно так:

• Пациент с ревматоидным артритом, который на самом деле оказался паранеопластическим синдромом, и именно эта «лишняя» мысль позволила выиграть время.

• Женщина с многолетней «фибромиалгией», у которой вдруг сложился редкий вариант системного васкулита – тихого, почти вежливого, но крайне настойчивого.

• Мужчина с упорной остеохондрозной болью, за которой скрывался аксиальный (бехтеревский) спондилоартрит, долго маскирующийся под банальность.

• Пациентка с транзиторными ишемическими атаками, которую долго лечили пирацетамом с циннаризином, – а в итоге у нее обнаружилась болезнь Вальденстрема, проявлявшаяся церебральными кризами.

Таких коротких клинических рассказов за год набирается десятки. Они не для публикаций и не для отчетов. Они – для внутреннего архива врача, который пополняется куда быстрее, чем список официальных достижений. И именно они, а не строки в резюме, дают ощущение профессиональной состоятельности.

Конечно, если формально перечислять, год был насыщенным: новые проекты, новые форматы, новые смыслы, которые оказались жизнеспособными и явно имеют будущее. Было признание, были символические вехи, которые принято называть этапами. Но все это – лишь побочные эффекты того, что ты продолжаешь делать свое дело честно, с интересом и без попытки понравиться всем сразу.

Мне кажется, что сегодня особенно важно сохранить в профессии именно это состояние – спокойную уверенность без самодовольства и амбиций, без суеты. Мы живем в эпоху быстрых рекомендаций, громких заголовков и агрессивных упрощений. И тем ценнее остается умение думать медленно, сомневаться, слушать пациента и не бояться сложных диагнозов.

В новый год хочется войти без пафоса, но с надеждой. Хочется пожелать всем нам не только успехов и побед – они случаются сами, если ты на своем месте, – но и хороших вопросов, внимательных учеников, благодарных пациентов и тех редких встреч, после которых понимаешь, что ты выбрал правильную профессию. Пусть следующий год принесет всем нам мир! Принесет больше ясности, больше смысла и больше той тихой радости, которая возникает, когда сложная клиническая головоломка вдруг складывается – и ты понимаешь, ради чего все это.

Профессор И.В. Егоров

В уходящем году мне пришлось познакомиться с журналом NON NOCERE не только как читателю, но и как автору и редактору одного из номеров. NON NOCERE выходит за рамки традиционных медицинских журналов. Ориентированный на врачей, он доступен и читателям без медицинского образования. Материалы статей, выполненные на высоком профессиональном уровне, подаются в яркой, захватывающей «упаковке». Большое впечатление на меня произвела творческая команда редакции, начиная с главного редактора.

Я с удовольствием дал согласие выступить куратором номера (№5, 2025), посвященного трансляционной неврологии, которая занимается сближением позиций фундаментальной и клинической неврологии. Как известно, между ними огромная пропасть, названная «долиной смерти», но современные сведения по нейробиологии нужны практикующим врачам.

В этом номере авторы статей в доступной форме рассказали о тайной жизни головного мозга и самых мелких, но играющих большую роль церебральных сосудах, о Борисе Петровиче (как называют свой недуг пациенты с болезнью Паркинсона), а также о хорошем и плохом «пограничниках» мозга, которыми являются клетки сосудистого эндотелия. Обратили внимание на кариатиды позвоночника и взрослых с детским синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

По мнению редакции, успех издания превзошел все наши ожидания! Поэтому мы решили не снижать планку и уже готовим номер 2026 года на тему «Когнитивным нарушениям, как и любви, все возрасты покорны». Когнитивные нарушения – ключевая проблема современной неврологии. Достижения клинической нейробиологии последних лет уточнили механизмы формирования и развития когнитивных дисфункций, появились новые технологии их лечения, которые и будут представлены в возрастном аспекте в статьях журнала.

Поздравляю редакцию журнала NON NOCERE, а также читателей с наступающим Новым годом и желаю новых творческих свершений!

Профессор А.И. Федин

Год 2025-й стал для гастроэнтерологии еще одним шагом вперед, временем прорывных исследований и уточнения стратегий. Позвольте кратко оглянуться на некоторые из ключевых вех:

• Персонализация в гепатологии: подходы к терапии МАЖБП и фиброза печени стали еще точнее. Мы наблюдаем смещение фокуса от стадий заболевания к индивидуальным патогенетическим профилям, что открывает двери для таргетной терапии.

• Микробиом: исследования ушли далеко за пределы констатации дисбиоза. На первый план вышли модуляция микробиоты для потенцирования действия стандартной терапии (например, при ВЗК и СРК) и создание диагностических панелей на основе бактериальных маркеров.

• Революция в лечении ВЗК: год принес новые данные о позиционировании биологических терапий и малых молекул, стратегии лечения до цели (treat-to-target) и углубленном понимании долгосрочных исходов. Персонализированный выбор препарата становится все более осязаемой реальностью.

• Ранняя диагностика онкопатологий ЖКТ: совершенствование эндоскопических технологий с использованием ИИ для повышения точности выявления предраковых состояний и раннего рака стало рутинной практикой в ведущих центрах, постепенно меняя парадигму скрининга.

• Расшифровка «трудного» функционального пациента: углубились знания о патофизиологии функциональных заболеваний, особенно о роли висцеральной гиперчувствительности и оси «кишка – мозг». Это рождает новые, более эффективные комбинированные подходы к лечению.

Эти достижения – ваша заслуга, уважаемые коллеги! Ваш ежедневный труд у постели больного, ваша исследовательская работа и клинические дискуссии двигают нашу специальность вперед.

Пусть 2026 год станет временем новых открытий, вдохновляющих случаев, плодотворного диалога и крепкого сотрудничества. Желаем вам, чтобы ваши знания всегда находили лучшее применение, а рабочие инструменты были точны.

Здоровья вам, вашим близким, профессиональной удовлетворенности и неизменного любопытства к тайнам нашей прекрасной и сложной специальности!

С наилучшими пожеланиями, Кайбышева В.О.

Прощаясь с 2025 годом, хотелось бы поблагодарить всех, кто участвовал в наших совместных достижениях и успехах. В прошедшем году мы проделали огромную работу, ставшую важной вехой в развитии нашего отделения эстетической гинекологии.

За минувший период нашими специалистами проведены крупномасштабные клинические исследования, в результате которых были получены ценные научные данные. Образовательная деятельность вышла далеко за пределы стен нашего учреждения, объединяя профессионалов со всей страны. Особое внимание уделялось внедрению результатов научных исследований в реальную жизнь. Клиническая апробация ряда уникальных разработок позволила существенно расширить диапазон возможностей эстетической гинекологии, предложив женщинам качественно новый уровень заботы о своем здоровье и красоте.

Отдельно хотим подчеркнуть значимость социального проекта «Реабилитация женщин, победивших онкологические заболевания». Эта инициатива получила широкое признание благодаря гуманному подходу и высокому уровню оказания психологической поддержки и медицинской реабилитации.

От души благодарим всех сотрудников, которые сделали возможным достижение таких высоких целей. Будем рады продолжить сотрудничество и совместно развивать сферу женского здоровья и красоты в следующем году.

Пусть наступающий 2026 год подарит вам гармонию, счастье и прекрасное самочувствие! В новом году мы продолжим совершенствовать наши услуги, осваивать новые техники и радовать наших пациентов отличными результатами. Желаем вам крепкого здоровья, радости и вдохновения в 2026 году!

Счастливого Нового года от отделения эстетической гинекологии!

Президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии И.А. Аполихина

В последние годы смещение в сторону нарастания частоты хронических неинфекционных заболеваний, а также акцент на приоритет профилактической работы участкового врача-терапевта требуют усиления индивидуального подхода к пациенту.

Ежедневно врачи первичного звена проводят комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний и выявление факторов риска, уделяют внимание информированности пациентов о принципах здорового образа жизни, что способствует повышению приверженности лечению. Но, к сожалению, низкий уровень комплаентности, как самостоятельный фактор риска ухудшающий течение заболевания и прогноз, остается недооцененным как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

1 В 2025 году были опубликованы многообещающие результаты первого рандомизированного контролируемого исследования POLY-HF, подтвердившие повышение комплаентности пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) на фоне приема инновационной политаблетки, содержащей в своем составе три препарата: β-адреноблокатор, антагонист минералокортикоидных рецепторов и ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа. Кроме преодоления несоблюдения рекомендаций врача, было отмечено статистически значимое увеличение значения ФВ ЛЖ на 3,4% в группе приема политаблетки (39,9% против 36,5% в группе сравнения; p=0,024), снижение частоты госпитализаций на 60%, летального исхода и улучшение качества жизни на протяжении 6 месяцев наблюдения. Исследование POLY-HF подтвердило привлекательность политаблетки в качестве одного из научно-обоснованных подходов к улучшению приверженности лечению.

Если говорить о приверженности лечению и ХСН как финальном этапе большинства сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), то важно отметить выход еще одного значимого документа Adherence to guideline-directed medical treatments in heart failure. A scientific statement of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC and the ESC Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy, задача которого – проанализировать существующие и перспективные стратегии для улучшения приверженности лечению, направленные на преодоление индивидуальных барьеров у пациентов с ХСН: политаблетки, цифровые платформы наблюдения, расширенное обучение, междисциплинарные модели оказания медицинской помощи.

2 Мы живем в очень интересный период времени, когда стремительно меняются парадигмы от «хронического заболевания» к «хроническому здоровью», «клиническому профилю» мультиморбидного пациента, усовершенствованию принципов диагностики, включая сочетание возможностей физикального, визуального и цифрового осмотра пациента, активное внедрение ИИ-технологий и систем поддержки принятия решений в повседневную медицинскую практику.

Приложение, использующее модель искусственного интеллекта для считывания одноканальной ЭКГ с умных часов (smartwatch), впервые способно выявлять структурные заболевания сердца (ССЗ, клапанные пороки сердца, гипертрофию миокарда левого желудочка) на доклинической стадии. Данная модель была разработана на основе анализа 266054 электрокардиограмм, проведенных у более чем 110000 пациентов в сочетании с эхокардиографическим исследованием, полученных в течение 30 дней. Можно сказать, что данное исследование открывает дополнительные возможности для «носимых» технологий.

3 Изменение структуры факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (увеличение количества пациентов с ожирением, предиабетом и сахарным диабетом 2-го типа, малоподвижным образом жизни, с одной стороны, и снижение распространенности табакокурения – с другой), динамики сердечно-сосудистых исходов (увеличение доли ХСН, особенно с сохраненной ФВ ЛЖ, в структуре ССЗ, снижение уровня госпитальной летальности в результате инфаркта миокарда 1-го типа), а также превентивное лечение (более широкое применение терапии статинами, разработка новых препаратов) приводят к усилению взаимозависимости между болезнями. Например, выделен сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдром, отражающий множественные патофизиологические взаимодействия между метаболическими факторами риска, такими как ожирение и сахарный диабет 2-го типа, провоцирующими развитие хронической болезни почек и ССЗ, включая ХСН, фибрилляцию предсердий, ишемическую болезнь сердца, инсульт и заболевания периферических артерий, приводя к полиорганной дисфункции и высокому риску развития осложнений, требующих комплексной терапии.

Для лечения таких пациентов за прошедший 2025 год значительно расширился арсенал лекарственных средств, улучшающих прогноз: агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (лираглутид и семаглутид), двойной агонист рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и глюкагоноподобного пептида-1 (тирзепатид), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) и нестероидный антагонист минералокортикоидных рецепторов (финеренон).

4 Исследования показывают, что креативность и творчество способствуют сохранению ментального здоровья, а выполнение не менее 7000 шагов в день связано с клинически значимым улучшением состояния здоровья и представляется более достижимой целью для некоторых людей по сравнению с 10000 шагов.

5 Наступающий 2026 год будет особенно интересным для продолжения всесторонних научных изысканий. Можно выделить ряд ведущих направлений, особенно актуальных для улучшения подходов к диагностике и профилактике патологий в условиях первичного звена здравоохранения: определение новых фенотипов заболеваний и углубленное изучение ключевых аспектов мультиморбидности с позиций влияния хронического низкоинтенсивного воспаления, цифровой скрининг и полигенная оценка вероятности их развития, стратификация риска с помощью ИИ-технологий.

Профессор В.Н. Ларина