Автор:
.webp)
Марина Викторовна Муркова,
к.м.н., медицинский журналист
Носовой и ротовой полостям отведена ведущая роль в услаждении нашего вкуса и в целом – жизни
– Будь здоров!
– Всегда здоров!
(клич пациентов XX-XXI вв.)
Хеморецепция вкуса и запаха крайне важна не только для ориентирования по жизни, но и для наслаждения ею. Она формирует настроение, разного рода ощущения и привязанности – одним словом, доставляет удовольствие или, наоборот, неудовольствие и тем самым определяет качество жизни. Добавьте еще главный путь восприятия – зрение, и вы поймете на 150%, что к чему.
Поговорим откровенно о пристрастии к табаку и самом чуднóм его применении
Понятно, что через вкусовые сосочки и обонятельные рецепторы лежит путь к различным наслаждениям. Огромное количество пищевой, табачной, парфюмерной продукции выпускается для удовлетворения потребности людей в ощущениях. И да простят нас приверженцы всему полезному, но речь сегодня пойдет о самом, пожалуй, навязчивом пристрастии – к табаку, причем в самом чуднóм способе его применения.
Признайтесь, что вам нравится чихать!
Как указано в Большой медицинской энциклопедии, ЧИХАНИЕ (sternutatio) – врожденный рефлекторный акт человека и высших животных, обеспечивающий удаление из верхних дыхательных путей пыли, слизи и других раздражающих агентов путем форсированного выдоха через нос после короткого глубокого вдоха. Благодаря высокой скорости и большому давлению воздушная струя уносит за собой из полости носа слизь и инородные тела, а кроме этого усиливает лимфо- и кровообращение в полости носа и сосудах головного мозга, чем объясняется некоторое просветление в голове после серии чихов, а также плохо скрываемое удовольствие – согласитесь, что чихание доставляет весьма приятные ощущения, если, конечно, вы не больны, когда заложен нос, температура и свет не мил.
Как принято чихать в культурном обществе
Чихать нужно как можно тише. Не нужно разражаться громогласным «АППЧХХИИИ», если вы не один. Если вы в общественном месте, нужно извиниться перед собеседниками. Это касается совещаний, консилиумов, врачебных обходов, посещений магазинов и театров и прочих присутственных мест. Воспитанные люди сделают вид, что ничего не произошло.
Зажимать нос и рот во время чихания нельзя. Надеемся, что всем, имеющим медицинское образование, это понятно. Поток воздуха по носоглотке и евстахиевой трубе устремляется внутрь вас, воздействуя на барабанную перепонку, мягкие ткани носоглотки, трахею и бронхи, пищевод. А главное, все раздражители и вирусы-микробы, от которых человек пытался избавиться, остаются внутри. Хотите чихнуть на приеме или в ординаторской – отвернитесь и чихайте в маску. Маску же поменяйте в ближайшее время, а не через регламентированные раз в два часа.
Пока коронавирус с нами, медицинская маска помогает каждому чувствовать себя в общественном месте порядочным человеком. Однако я была не раз свидетелем, когда человек, испытывающий непреодолимое желание чихнуть, приспускал масочку, чтобы ничто не препятствовало движению потока воздуха, вылетающего из носоглотки со скоростью примерно 120 км/ч (по подсчетам специалистов).
Не переставайте просвещать окружающих: «Товарищи! Прикрывайте нос и рот рукой, платком, чем угодно! Вы же заботитесь о тех, кто рядом? Тогда имейте бумажный платок всегда под рукой». А если его нет, то по последней моде чихать в локтевой сгиб вообще самый удачный вариант: руки останутся чистыми, а это в разы снизит вероятность обсеменить все вокруг.
Чихайте сколько влезет
Подобные приятные ощущения можно испытывать многократно, по нескольку раз в день, при помощи одной лишь маленькой коробочки… нюхательного табака. Еще лет пятьсот назад любители почихать, открывая табакерку и набивая нос табаком, конечно же, и не догадывались о столь сложном механизме получения удовольствия – чихание бодрило, «прочищало мозги». Когда в Европе впервые появился табак, а это случилось в связи с открытием Америки в начале XVI века, его в основном курили, а нюхали в качестве лекарства. Считалось, что табак помогает при кишечной колике, нефрите, истерии, дизентерии, зубной и головной боли – такая своего рода «растительная панацея». Ангина, малярия, слабоумие, чесотка и насморк излечивались настоем, компрессами из листьев и порошком табака. Разве что не парами. Однако в наше время проводятся исследования, призванные установить пользу никотина для облегчения боли, терапии когнитивных расстройств и морбидного ожирения. И «новости с полей»: поговаривали в прошлом году о протективном воздействии никотина в отношении COVID-19 – что риск развития тяжелой формы коронавирусной инфекции у курильщиков ниже в несколько раз, чем у тех, кто не курит. Это, вероятно, может быть связано с наличием хронического воспаления и невозможностью коронавируса «присесть» на устойчивый к разного рода раздражителям эпителий верхних дыхательных путей курильщиков. Да, есть предположение, что у курильщиков риск заразиться COVID-19 меньше почти в два раза. Однако также есть мнение, если заражение все же произошло, шансы курильщиков умереть от коронавируса значительно выше, чем у тех, кто никогда не курил. Курение может активировать рецептор ангиотензинпревращающего фермента-2, известный как рецептор для тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) коронавируса, а также, возможно, для SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. Однозначных выводов пока нет, так что, если курите, начните медленно бросать, это в любом случае полезно. А если не курите, то в связи с ковидом нечего и начинать.
Как правильно реагировать на чужой чих
Нужно ли говорить в общественном месте незнакомому человеку «Будь здоров», зависит от ситуации. Вообще это делать не рекомендуется, поскольку этикет не допускает публичные комментарии по теме физиологии.
Чихнул рядом сидящий в транспорте или в помещении – окружающим следует делать вид, что они ничего не заметили (ну или стараться делать такой вид).
Родственникам и друзьям желайте здоровья сколько угодно, это уместно среди людей, которых человек хорошо знает. А если человек чихает не раз и не два, пригодятся разные добрые слова. «Будь здоров», «Будь счастлив», «Будь умницей», «Расти большой, не будь лапшой» и другие приятные поговорки, произнесенные с чувством, усилят доброжелательную атмосферу, заставят человека рассмеяться и отвлекут от назойливого чихания.
Вернемся к понюшке табака
Итак, курительный, жевательный и нюхательный табак имел свою цену, назначение и целевую аудиторию. Интересный для нас нюхательный табак мелко растирали и добавляли в него разные ингредиенты, придающие не только вкус, но и стимулирующие ощущения. За пару веков нюхание его стало культурным процессом, для хранения табака вошла в моду коробочка с плотно закрывающейся крышкой – табакерка. При встрече было принято угощать друг друга «понюшкою табаку».
Что это – «понюшка табака»?
Понюшка – это маленькая щепотка нюхательного табака, достаточная на один прием. Ни за понюшку табаку (пропасть, погибнуть) – означает совершенно даром, за бесценок, почем зря. Выражение пошло со времен популярности нюхательного табака. Стоил он недорого, а часть, идущая на одну понюшку (щепотка табака, закладываемая в одну ноздрю), и вовсе ничего не стоила.
Понюшка – это маленькая щепотка нюхательного табака, достаточная на один прием
Щепотку табаку брали непременно большим и указательным пальцами и попеременно запихивали «понюшку» в одну, потом в другую ноздрю. Затем вкусно чихали. Нюхательный табак держали в табакерках, которые свидетельствовали порой о состоятельности, знатности и вкусе обладателя. Она могла быть сделана из папье-маше, серебра, золота, дерева, перламутра, черепахового панциря, слоновой кости, фарфора, поделочного камня со всеми возможными украшениями.
Петр I позволил иностранцам ввозить табак вместе с аксессуарами для курения, чем способствовал распространению моды на нюхание и курение табака. 11 февраля 1697 года он издал именной указ о разрешении реализации табака в Российской Империи. Запрещалось только нюхать в церквях. Однако потом все же медики обратили внимание на последствия нюхания табака – «лишает обоняния, вредит вкусу, производит раздражение в волосяных сосудах, образует носовое течение, умножает отделение слизи и причиняет частые насморки».
***
В.А. Гиляровский посвятил обычаю нюхать табак одну из глав своей книги «Москва и москвичи» – «Моя табакерка»:
«Табакерка меня, ребенка, привлекала больше, и я иногда подбирался, брал щепотку и радовался, чихая на весь дом.
Если бы моя табакерка могла рассказать все, чему она была свидетелем, – это была бы история эпох.
Кто из нее не нюхал! Все классы и нации. В разных краях России и за границей. И в мирное, и в военное время. И во время холерных бунтов, и на гуляньях в роскошных парках, на баррикадах и в окопах. Нюхали боевые генералы на позициях, нюхали дружинники на Пресненских баррикадах.
Перед табакеркой были все равны. Ни чинов, ни рангов, ни классов, ни пола, ни возраста.
Нюхал из нее Антон Павлович Чехов. Только по-особому нюхал. Он брал табакерку у меня из рук, хлопал по ней, открывал, угощал меня, а потом подносил ее к носу и долго наслаждался, поворачивая голову.
– Боюсь, как бы не привыкнуть. А хорошо.
А Лев Николаевич, тот нюхал заправски.
Пришел как-то я с историком Украины Эварницким к Льву Николаевичу. Сидим у него в Хамовниках наверху, в кабинете, разговариваем. Я по обыкновению открываю табакерку и подношу Льву Николаевичу.
Он берет здоровую щепоть, сначала в одну ноздрю, потом в другую, богатырски чихает и говорит Эварницкому:
– Я только у него одного изредка и нюхаю. В старину нюхивал… Ведь это не курить… Если бы вся Россия не курила, а нюхала, наполовину меньше бы пожаров было и вдвое больше здоровых людей…»
С удовольствием нюхают табак в романе И.А. Гончарова «Обрыв» у героини этого романа, «… у Надежды Васильевны высокая золотая табакерка, около нее несколько носовых платков и моська, старая, всегда заспанная, хрипящая и от старости не узнающая никого из домашних, кроме своей хозяйки. <…> …Надежда Васильевна, в ответ на поклоны ласково поглядела на них, с удовольствием высморкалась и сейчас же понюхала табаку…».
***
У Александра Дюма в романе «Граф Монте-Кристо» описаны табачные пристрастия следующими словами:
«На столе перед широким мягким диваном были выставлены в голландских фаянсовых горшочках все известные сорта табака, от желтого петербургского до черного синайского; здесь был и мэриленд, и порторико, и латакие».
Не знаем, о нашем ли отечественном табаке шла речь у Дюма-отца, но табак высшего сорта «Петербургский» производили на варшавской фабрике «Унион». Рецепт: «К табачной пыли из лучшей махорки прибавляется 15% древесной золы, 10% поташа, 7% поваренной соли и 2% пахучей травы мелеота; к этой хорошо перемешанной и перетертой на сите массе прибавляются капли душистого бергамотного масла, и полученный таким образом табак поступает в упаковку»1.
***
Угостить табаком во все времена было признаком хороших манер и проявлением уважения к присутствующим, если ты сам решил нюхнуть. Странно, что все же поссорились Иван Иванович с Иваном Никифоровичем у Н.В. Гоголя, так как главный герой выглядит весьма услужливым, особенно в части, касающейся предложения табаку:
«Иван Иванович если попотчивает вас табаком, то всегда наперед лизнет языком крышку табакерки, потом щелкнет по ней пальцем и, поднесши, скажет, если вы с ним знакомы: «Смею ли просить, государь мой, об одолжении?»; если же незнакомы, то: «Смею ли просить, государь мой, не имея чести знать чина, имени и отчества, об одолжении?» Иван же Никифорович дает вам прямо в руки рожок свой и прибавит только: «Одолжайтесь2».
«Хороший табак жид делает в Сорочинцах. Я не знаю, что он кладет туда, а такое душистое! На канупер3 немножко похоже. Вот возьмите, разжуйте немножко во рту. Не правда ли, похоже на канупер? Возьмите, одолжайтесь!»
По-английски слово «табакерка» звучит как «snuff-box» от слова «snuff» – нюхать, причем применительно к табаку, то есть дословно – «нюхательная коробочка».
С уважением к своей табакерке и ее содержимому относится и гоголевский «…почтмейстер, открывший свою табакерку только вполовину, из боязни, чтобы кто-нибудь из соседей не запустил туда своих пальцев, в чистоту которых он плохо верил и даже имел обыкновение приговаривать:
“Знаем, батюшка: вы пальцами своими, может быть, невесть в какие места наведываетесь, а табак вещь, требующая чистоты”».
Н.В. Гоголь. Мертвые души. 1835–1841 гг.
***
Однако будучи увековеченным в произведениях и воспоминаниях писателей-соотечественников, к середине XIX века обычай нюхать табак стал постепенно выходить из моды, оставив после себя богатейшие коллекции табакерок, которые радуют по сей день наш главный анализатор – глаз.
В современном мире нюхательный табак снафф переживает новый виток популярности. Молодых людей снафф привлекает необычным способом употребления, необычными ощущениями и идеей о том, что он безопаснее обычных сигарет, хотя это все же одна из форм употребления никотина. Зависимость от никотина никуда не исчезает. Так что при сборе аллергологического и лор-анамнеза нужно интересоваться не только пристрастием пациента к традиционному способу употребления никотиносодержащей продукции, но и к нюхательному табаку. А также к кальянам и электронным сигаретам, поскольку их вклад в заболеваемость верхних дыхательных путей весьма недооценен.
1Богданов И.А. Дым отечества, или Краткая история табакокурения, 2012.
2Одолжаться – пользоваться любезностью, помощью, услугами.
3Канупер – пижма бальзамическая.
