Почти четверть века назад, будучи ординатором, я оказался в ревматологическом отделении, которым руководила одна из старейших ревматологов Москвы К.М. Коган. После года в терапии мне нравилось заниматься пневмониями, пороками сердца, анемиями, язвами желудка, а тут суставы, суставы, суставы… Через месяц Клара Марковна через плечо кинула: «Зайди ко мне в кабинет!» Признаюсь, я побаивался ее: все повидавшая на своем веку, она была строга и бескомпромиссна. И сходу «выстрелила» в меня:

– Ты работаешь без огонька! Не вижу рвения! Не терплю лентяев!

Ну, мы же молодые, высокомерные, всезнающие! Я возьми да и скажи:

– Знаете, Клара Марковна, не нравится мне эта ваша ревматология! Суставы все эти опухшие! Одно и то же! Когда я уже смогу вернуться в терапевтическое отделение?

Ох, что тут началось! Главный ревматолог Москвы на несколько мгновений потеряла дар речи, потом ее затрясло, глаза расширились и… взрыв был оглушительным!

– Что ты сказал, мальчишка?! Одно и то же?! ОДНО И ТО ЖЕ?!! Скучно тебе?!! Ревматология не нравится?!!! Да ты даже близко себе не представляешь, что такое РЕВМАТОЛОГИЯ! Да знаешь ли ты…

Не стану продолжать. Справедливость ее отповеди не подлежит сомнению.

За прошедшие годы, углубляясь в терапию, я со всей очевидностью понял, что хороший ревматолог – это представитель высшей «касты» в нашей профессии, «сверхтерапевт», универсальный диагност. Ревматологу нужно знать не только суставную и соединительнотканную патологию, но и онкологию, неврологию, гематологию, нефрологию, инфекционные болезни, офтальмологические и ЛОР-заболевания. Потому как почти каждый день у него на приеме диагностически не ясные случаи. Достаточно вспомнить определение того же суставного синдрома: это клинический симптомокомплекс, обусловленный поражением анатомических структур суставов при… почти ДВУХСТАХ разнообразных заболеваниях и патологических процессах.

В номере журнала, который вы держите в руках, мы коснемся лишь некоторых ревматологических проблем. Но и их обсуждение потребует от вас внимания к деталям и напряжения врачебной интуиции.

Приятного чтения!

Профессор И.В. Егоров