Мне посчастливилось объехать с лекциями весь бывший Советский Союз: нашу страну много раз от края до края и сопредельные страны. И все чаще, общаясь с врачами, я стараюсь донести до них новый взгляд на пациента. Как-то так уж нас учат теперь стандарты и клинические рекомендации, что после определенного возраста человек становится «мешком со многими болезнями». И называется такой «мешок» полиморбидным пациентом.
И слетаются на такого пациента… фармкомпании. Ну а как же?! Болезней-то много! Стало быть, дай на гипертонию сартанчик, на дислипидемию – статинчик, на гиперурикемию – аллопуринольчик, а на когнитивное снижение – винпоцетинчик. И мечется лечащий врач между «учетом полиморбидности» и «недопустимостью полипрагмазии». А ведь еще незабвенный Козьма Прутков писал: «Зри в корень!» А корня-то и не видят. А он куда важнее всех внешних проявлений! И если на гены мы воздействовать не можем, то на иные причинные факторы – не просто можем, но и должны!
Об этом и пойдет речь в этом номере. Мне кажется, он вообще получился особенным. Надеюсь, вы это тоже почувствуете!
Профессор И.В. Егоров
