Результаты робот-ассистированной и лапароскопической гепатикоеюностомии, в том числе в плане рабочей нагрузки хирурга

Авторы:

Елена Евгеньевна Гришина,

Махмуд Вилевич Тимербулатов,

Лилия Ринатовна Аитова,

Фагим Ринатович Ирназаров,

Муслим Мухадиевич Азиев

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):19-26.

DOI: 10.17116/endoskop20263203119

Прочитано: 317 раз

Резюме

ОБОСНОВАНИЕ

Лапароскопическая гепатикоеюностомия после ятрогенной травмы общего желчного протока обладает преимуществами для пациентов по сравнению с открытой операцией, но является сложной для хирургов, ввиду большой длительности хирургического вмешательства и сложности манипуляций. Робот-ассистированные лапароскопические операции после 4-часовой продолжительности работы вызывают значительно более низкое восприятие физической нагрузки хирургом по сравнению с лапароскопическими операциями.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Представить результаты лапароскопической и робот-ассистированной лапароскопической гепатикоеюностомии в сравнительном аспекте.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведена сравнительная оценка интра- и послеоперационных результатов лапароскопической и робот-ассистированной лапароскопической гепатикоеюностомии, в том числе в плане рабочей нагрузки хирурга.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При выполнении робот-ассистированной гепатикоеюностомии значительно ниже рабочая нагрузка хирурга при равных интра- и послеоперационных результатах для пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лапароскопическая робот-ассистированная гепатикоеюностомия является безопасной и эффективной операцией при ятрогенной травме внепеченочных желчных протоков, значительно снижающая рабочую нагрузку хирурга. Требуется большее количество наблюдений для исследования ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Ключевые слова

гепатикоеюностомия
роботическая гепатикоеюностомия
рабочая нагрузка хирурга
лапароскопическая гепатикоеюностомия

Дата поступления: 07.04.2025

Дата принятия в печать: 25.09.2025

Дата публикации: 19.06.2026

Литература / References

Booij KAC, Gouma DJ, de Reuver PR. Reply: Long-term follow-up and risk factors for strictures after hepaticojejunostomy for bile duct injury: An analysis of surgical and percutaneous treatment in a tertiary center. Surgery. 2019;165(2):486-496. https://doi.org/10.1016/j.surg.2018.06.038
Старков Ю.Г., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Конторщиков П.К. Лапароскопическая реконструктивная гепатикоеюностомия на петле по Ру. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;4:86-90. https://doi.org/10.17116/hirurgia202204186
Park A, Lee G, Seagull FJ, Meenaghan N, Dexter D. Patients benefit while surgeons suffer: an impending epidemic. J Am Coll Surg. 2010;210(3):306-313. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2009.10.017
Hotton J, Bogart E, Le Deley MC, Lambaudie E, Narducci F, Marchal F. Ergonomic Assessment of the Surgeon’s Physical Workload During Robot-Assisted Versus Standard Laparoscopy in a French Multicenter Randomized Trial (ROBOGYN-1004 Trial). Ann Surg Oncol. 2023;30(2):916-923. https://doi.org/10.1245/s10434-022-12548-3
Yilmaz M, Karaaslan M, Şirin ME, Polat ME, Aybal HÇ, Toprak T, Tonyali S. Intraoperative workload of the surgeon in robot-assisted radical prostatectomy: a systematic review. J Robot Surg. 2024;18(1):289. https://doi.org/10.1007/s11701-024-02049-8
Lowndes BR, Forsyth KL, Blocker RC, Dean PG, Truty MJ, Heller SF, Blackmon S, Hallbeck MS, Nelson H. NASA-TLX Assessment of Surgeon Workload Variation Across Specialties. Ann Surg. 2020;271(4):686-692. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003058
Koch M, Garden OJ, Padbury R, Rahbari NN, Adam R, Capussotti L, Fan ST, Yokoyama Y, Crawford M, Makuuchi M, et al. Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: a definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery. Surgery. 2011;149(5):680-688. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.12.002
Schlussel AT, Maykel JA. Ergonomics and Musculoskeletal Health of the Surgeon. Clin Colon Rectal Surg. 2019;32(6):424-434. https://doi.org/10.1055/s-0039-1693026
Mercado MA. Comment on “Reconstruction/repair of Iatrogenic Biliary Injuries: Is the Robot Offering a New Option? Short Clinical Report”. Ann Surg. 2019;269(4):e47. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002692
Cuendis-Velázquez A, Bada-Yllán O, Trejo-Ávila M, Rosales-Castañeda E, Rodríguez-Parra A, Moreno-Ordaz A, Cárdenas-Lailson E, Rojano-Rodríguez M, Sanjuan-Martínez C, Moreno-Portillo M. Robotic-assisted Roux-en-Y hepaticojejunostomy after bile duct injury. Langenbecks Arch Surg. 2018;403(1):53-59. https://doi.org/10.1007/s00423-018-1651-8
Cuendis-Velázquez A, Trejo-Ávila M, Bada-Yllán O, Cárdenas-Lailson E, Morales-Chávez C, Fernández-Álvarez L, Romero-Loera S, Rojano-Rodríguez M, Valenzuela-Salazar C, Moreno-Portillo M. A New Era of Bile Duct Repair: Robotic-Assisted Versus Laparoscopic Hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. 2019;23(3):451-459. https://doi.org/10.1007/s11605-018-4018-0
Kadaba RS, Bowers KA, Khorsandi S, Hutchins RR, Abraham AT, Sarker SJ, Bhattacharya S, Kocher HM. Complications of biliary-enteric anastomoses. Ann R Coll Surg Engl. 2017;99(3):210-215. https://doi.org/10.1308/rcsann.2016.0293
Takagi K, Umeda Y, Yoshida R, Fuji T, Yasui K, Yagi T, Fujiwara T. Innovative suture technique for robotic hepaticojejunostomy: double-layer interrupted sutures. Langenbecks Arch Surg. 2023;408(1):284. https://doi.org/10.1007/s00423-023-03020-1
Bustos R, Fernandes E, Mangano A, Aguiluz G, Valle V, Masrur M, Bianco F, Giulianotti PC. Robotic hepaticojejunostomy: surgical technique and risk factor analysis for anastomotic leak and stenosis. HPB (Oxford). 2020;22(10):1442-1449. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2020.02.007