Памяти профессора Александра Сергеевича Ермолова (к 90-летию со дня рождения)

Восемнадцатого мая 2024 г. исполнилось 90 лет со дня рождения выдающегося хирурга, ученого, педагога и организатора здравоохранения, создателя крупной хирургической школы, члена-корреспондента РАН, заслуженного деятеля науки РСФСР, заслуженного врача РФ, директора НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (1992—2006), заведующего кафедрой неотложной и общей хирургии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава РФ, д.м.н., проф. Александра Сергеевича Ермолова.

В 1951 г. А.С. Ермолов поступил на педиатрический факультет 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова (ныне РНИМУ им. Н.И. Пирогова). По окончании института в 1957 г. А.С. Ермолов начал свою трудовую жизнь в Центральной больнице комбината «Воркутауголь», где прошел великолепную хирургическую школу. Вся дальнейшая профессиональная и творческая деятельность А.С. Ермолова неразрывно связана с Москвой.

Становление А.С. Ермолова как хирурга, ученого и педагога проходили под руководством профессоров В.А. Иванова, В.А. Неговского и Ю.Е. Березова. Сначала в качестве врача-хирурга ГКБ №29, затем заведующего отделением неотложной хирургии и реанимации на базе ГКБ №4, где Александр Сергеевич приобрел колоссальный опыт по организации оказания помощи пострадавшим с сочетанной травмой, в том числе с абдоминальной и торакальной травмой, больным острой хирургической патологий органов брюшной полости. Именно в этот период Александр Сергеевич накопил неоценимый теоретический и практический опыт в вопросах реаниматологии и, кроме того, успешно защитил кандидатскую диссертацию, посвященную вопросам патофизиологии тампонады сердца, под руководством акад. В.А. Неговского.

Неоценимый опыт педагога, хирурга и ученого Александр Сергеевич приобрел на кафедре общей хирургии 2-го Московского государственного медицинского института сначала под руководством проф. В.А. Иванова, затем проф. Ю.Е. Березова, начиная с должности ассистента, доцента, а затем профессора. Именно здесь А.С. Ермолов достиг совершенства в хирургии пищевода и желудка. Именно на этой кафедре возникла и до сих пор продолжается неразрывная связь Александра Сергеевича с хирургией язвенной болезни, ЖКБ и их осложнений. Здесь Александр Сергеевич стал общепризнанным хирургом и ученым в области хирургии язвенной болезни, успешно защитив докторскую диссертацию, посвященную ваготомии с антрумрезекцией при язвенной болезни. Уже в те годы Александр Сергеевич начал приобретать административно-управленческий опыт, работая по совместительству заместителем декана факультета 2-го Московского государственного медицинского института. Одним из приоритетных направлений в многогранной хирургической деятельности А.С. Ермолова являлась неотложная хирургия органов брюшной полости. Понимая чрезвычайную важность и актуальность этой проблемы, Александр Сергеевич всегда находился во главе исследований и разработок, посвященных этой тематике.

В конце 70-х годов XX века Александр Сергеевич как талантливый ученый был замечен и приглашен акад. Б.В. Петровским на работу в Минздрав СССР на должность первого заместителя председателя Ученого совета Минздрава СССР, где приобрел неоценимый опыт в вопросах организации здравоохранения и медицинской науки, курируя подведомственные учреждения.

С 1980 г. в связи с избранием на должность заведующим 3-й кафедрой хирургии ЦИУВ Александр Сергеевич начал работу на новой клинической базе — в городской больнице скорой помощи №53. Основным направлением деятельности Александра Сергеевича в этот период стали вопросы организации хирургической службы Москвы, внедрение современных методов диагностики и лечения хирургической патологии и, естественно, в том числе педагогическая деятельность, направленная на подготовку хирургов Москвы. В этот период стала формироваться собственная научная школа. Именно тогда Александром Сергеевичем были заложены основы лечебно-диагностического комплекса при воспалительных и обтурационных заболеваниях билиарного тракта, получившего признание у хирургов всей страны.

Еще в 1986 г. А.С. Ермолов доказал целесообразность организации в составе поликлинических отделений при крупных стационарах амбулаторных хирургических центров, оборудованных операционными, стационарами одного дня, соответствующими штатами. Впервые в Москве такой центр был открыт на базе поликлинического отделения ГКБ №53 (сейчас ГКБ №13). Прообразом этого стали ныне действующие по всей России и Москве стационары кратковременного пребывания.

В 1989 г. Александр Сергеевич избран заведующим 2-й кафедрой хирургии ЦИУВ (переименована в 2005 г. в кафедру неотложной и общей хирургии РМАПО), которой в дальнейшем заведовал 29 лет. А.С. Ермолов был великолепным хирургом широкого профиля и успешно выполнял сложнейшие вмешательства на органах грудной и брюшной полости. Он внес значительный вклад в развитие хирургии желудка, желчных путей, поджелудочной железы и послеоперационных вентральных грыж. В руководимых им клиниках кафедры активно развивались не только неотложная хирургия, но и плановая хирургия органов желудочно-кишечного тракта и грудной клетки, а также эндокринная хирургия. Большое внимание уделялось проблеме по улучшению результатов лечения больных, нуждающихся в повторных реконструктивных операциях на органах желудочно-кишечного тракта, особенно тяжелых групп больных с кишечными свищами, патологией эндокринных органов. В этот период проводились исследования, впоследствии ставшие основой современных методик в хирургии вентральных грыж, острого панкреатита, малоинвазивных дренирующих вмешательств.

В тяжелые 1990-е годы — годы перестройки экономики, хозяйства и всего жизненного уклада стране — были необходимы честные, преданные своему делу профессионалы. Одним из них был Александр Сергеевич Ермолов. Именно поэтому в 1992 г. руководство Москвы предложило А.С. Ермолову возглавить Московский научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

К моменту назначения на должность директора профессор А.С. Ермолов был сформировавшимся опытным организатором здравоохранения, ученым, педагогом и авторитетным хирургом в полном расцвете сил и энергии, которому не было нужды доказывать свою состоятельность. Уже к этому времени А.С. Ермоловым была сформирована собственная научная школа: под его руководством было выполнено 12 докторских и 29 кандидатских диссертаций. К этому времени его ученики активно развивали передовые идеи, заложенные их учителем по всей нашей необъятной стране. Александр Сергеевич являлся автором 5 монографий и руководств, более 500 научных работ, авторских свидетельств и 5 патентов на изобретения. Александр Сергеевич был общепризнанным лидером в вопросах неотложной хирургии органов брюшной полости. Зная тяжелое положение института, Александр Сергеевич пришел на должность директора не реализовывать свои амбиции как талантливого хирурга, ученого и организатора (он уже был таковым), а попытаться спасти институт и восстановить его деятельность на совершенно новом научном и технологическом уровне, ведь состояние к началу 90-х годов прошлого столетия было «плачевным» по всем направлениям.

Придя в институт, Александр Сергеевич сразу заявил перед всем коллективом, что основной задачей его как директора будет восстановление территориальной целостности института, возращение институту главного корпуса, реконструкция всех зданий и выведение института на современную материально-техническую базу.

В кратчайшие сроки при поддержке руководства города и единомышленников была разработана программа восстановления института, которая включала переоснащение всего медицинского оборудования; реализации капитального ремонта и переоснащение всех зданий; капитальный ремонт всех коммуникаций; реконструкция всех зданий, выведенных до этого из эксплуатации с полным их переоснащением.

За короткий промежуток времени было открыто новое современное ЦСО, своя прачечная. В короткие сроки удалось спасти административный корпус от захвата его аффилированными структурами. Открыт городской ожоговый центр. Отремонтирован корпус №4 — дирекция и научная часть института. В 1998 г. отрыт реконструированный токсикологический корпус с отделением для психосоматических расстройств, позднее — прачечная и дезинфекционный блок. В 2000 г. открыт Городской центр трансплантации печени и проведена первая успешная пересадка трупной печени в России. В клинико-хирургическом корпусе проведен поэтажный текущий ремонт. В 2001 г. в новом корпусе открыто отделение неотложной кардиохирургии. В 2004 г. закончена реконструкция зоны Б с полным ее переоснащением (приемно-диагностическое отделение, 4 реанимационных отделения, экстренный операционный блок и др.). Реконструирован с полным переоснащением корпус №11 с открытием в нем отделения трансфузиологии.

Неимоверными усилиями, которые стоили Александру Сергеевичу нервов, здоровья и негативного отношения тогдашнего руководства РАМН, он добился возращения в «Склиф» главного корпуса Шереметьевского архитектурного ансамбля, ставшего для москвичей символом Института им. Н.В. Склифосовского. В 2001 г. была начата его реконструкция с дальнейшим завершением реконструкции всего ансамбля «Странноприимный дом графа Шереметева» в 2006 г. Это неоценимый вклад Александра Сергеевича в возрождение символа НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, культурного наследия Москвы и историю института, который до сих пор не оценен по достоинству! Всего при руководстве Александра Сергеевича реконструировано 12 корпусов Института.

Массу преобразований сделал Александр Сергеевич за время руководства института. Проведена профилизация реанимационных коек и создано 9 реанимационных отделений на 130 коек; диссертационный совет преобразован в докторский с правом аттестации по хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, анестезиологии и реаниматологии. За эти годы на совете рассмотрено 29 докторских диссертаций (из них 16 выполнено в институте) и 92 кандидатских (61 из которых защищены сотрудниками института).

Несмотря на тяжелую социально-экономическую обстановку в стране в целом удалось значительно улучшить результаты научной, лечебной деятельности и стабилизировать кадровые вопросы. Александром Сергеевичем внедрена новая концепция лечения при перитоните, желудочно-кишечных кровотечениях, остром холецистите, остром панкреатите, спаечной кишечной непроходимости, ущемленной грыже. Пересмотрены подходы к ведению пострадавших с абдоминальной травмой, а также пострадавших с сочетанной травмой. В результате в течение многих лет в Институте по основным нозологическим формам летальность была ниже средних московских показателей. По вопросам оказания неотложной и специализированной помощи Институт вышел на лидирующие позиции и стал ведущим научно-методическим центром не только в Москве, но и в России.

За этот период в институте проведено более 100 научно-практических конференций для врачей общего профиля. По инициативе Александра Сергеевича и при непосредственной организации сотрудников Института в 2003 г. впервые проведен Московский конгресс хирургов по оказанию неотложной и специализированной помощи, который в настоящее время стал регулярным форумом московских хирургов.

Оценивая ситуацию 1990-х годов через 25 лет, можно смело сказать, что А.С. Ермолов не только фактически спас Институт, но и восстановил его деятельность на совершенно новом научном и технологическом уровне. Под его руководством Институт скорой помощи полностью восстановил материальную базу и территориальную целостность и стал одним из лучших многопрофильных медицинских центров по оказанию экстренной медицинской помощи в стране и мире.

Александр Сергеевич Ермолов создал собственную научную школу: под его руководством выполнено 25 докторских и 53 кандидатских диссертаций. Его ученики активно развивают передовые идеи медицины. Он является автором 19 монографий и руководств. Им опубликовано более 1000 научных работ. Он имеет 4 авторских свидетельства и 10 патентов на изобретения. Под его руководством опубликованы такие монументальные издания, как «Травма печени», «Абдоминальная травма», «Острый панкреатит», «Синдром кишечной недостаточности», «Неотложная хирургия органов брюшной полости. Опыт московского здравоохранения за 1992—2014 годы». Вклад А.С. Ермолова в развитие НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в самом институте заслуженно расценивается как создание «школы А.С. Ермолова».

Нельзя не отметить многогранную общественную деятельность А.С. Ермолова. В течение 22 лет Александр Сергеевич возглавлял хирургическую службу Департамента здравоохранения Москвы. В эти годы им произведена реорганизация оказания помощи и лечения больных и пострадавших, что позволило значительно улучшить показатели лечения при неотложных хирургических заболеваниях в стационарах Москвы. Совершенствование тактических и стратегических установок, с одной стороны, и техническое перевооружение хирургов, — с другой, привели к кардинальной реформации экстренной хирургии: неотложная абдоминальная хирургия стала эндоскопической.

Более 14 лет А.С. Ермолов являлся председателем межведомственной проблемной комиссии «Неотложная хирургия» научного совета по хирургии РАМН. По его инициативе неоднократно организовывались выездные пленумы проблемной комиссии в различных городах Российской Федерации. В течение 10 лет Александр Сергеевич был председателем Межведомственного совета по проблемам скорой медицинской помощи Минздрава РФ и РАМН и исполнял обязанности главного специалиста по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения России.

Более 25 лет А.С. Ермолов был членом редколлегии журнала «Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова».

Александр Сергеевич был награжден орденом «Знак Почета», медалью «В память 850-летия Москвы», медалью Министерства Обороны РФ «За укрепление боевого содружества», Большой золотой медалью им. Н.И. Пирогова РАН, орденами и медалями различных общественных организаций.

Александр Сергеевич был человеком необыкновенной порядочности, совести, чести и достоинства. Он был потрясающий интеллектуал, любящий и разбирающийся не только в истории, но и во всем прекрасном — и это не только литература, искусство, архитектура.

Медицинская общественность, высоко оценивая заслуги Александра Сергеевича, избрала его в 2001 г. президентом Международной ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Он являлся членом правления Московского и Всероссийского обществ хирургов, членом Европейской ассоциации неотложной хирургии и интенсивной терапии, Российского общества эндоскопической хирургии, Международного общества хирургов.

Вклад А.С. Ермолова в российскую науку, образование и здравоохранение колоссален и бесценен. Именем профессора Александра Сергеевича Ермолова названа кафедра неотложной и общей хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ, которую он возглавлял в течение 29 лет.

Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Александр Сергеевич Ермолов ушел из жизни 7 июля 2021 г. и был похоронен в Москве на Даниловском кладбище.

Профессор Д.А. Благовестнов