Хроника текущих событий доказательной кардиологии

В течение последних месяцев были представлены результаты нескольких крупных РКИ, которые не только стали важными событиями доказательной кардиологии, но и могут существенно повлиять на тактику профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у достаточно большого числа больных. Материалы, отражающие результаты таких исследований, представлены в рубрике События доказательной кардиологии.

Так, в ходе выполнения крупного двойного слепого плацебо-контролируемого РКИ FOURIER (Further Cardiovascular Outcomes Research with PCSK9 Inhibition in Subjects with Elevated Risk) оценивали влияние применения эволокумаба на риск развития неблагоприятных клинических исходов у больных с ССЗ. Полученные результаты не только уточняют роль применения эволокумаба для вторичной профилактики осложнений ССЗ, обусловленных атеросклерозом, но, вероятно, позволят изменить представления об оптимальном уровне холестерина липопротеинов низкой плотности в крови в таких случаях.

В этой же рубрике публикуется материал, посвященный исследованию РКИ EINSTEIN CHOICE (Reduced-dosed Rivaroxaban in the Long-term Prevention of Recurrent Symptomatic Venous Thromboembolism) по сравнительной оценке эффективности приема ривароксабана и аспирина при продленном периоде лечения больных с венозными тромбоэмболиями. В ходе выполнения этого исследования были получены данные, которые уточняют тактику применения антитромботического средства при решении вопроса о продленной терапии для профилактики повторной венозной тромбоэмболии.

В рубрике Факты и комментарии публикуется материал, посвященный результатам открытого РКИ AMACING (A MAstricht Contrast-Induced Nephropathy Guideline), которое выполнялось для проверки гипотезы о не меньшей эффективности отказа от профилактической гидратации с целью предупреждения ухудшения функции почек, обусловленного внутрисосудистым введением содержащего йод контрастного вещества, по сравнению с тактикой гидратации. Полученные результаты исследования AMACING могут стать основанием для сомнений в эффективности гидратации с целью профилактики нефропатии у широкого круга больных, которым выполняют диагностические и лечебные вмешательства, сопровождающиеся введением содержащего йод контрастного вещества.

В рубрике Результаты обсервационных исследований представлен материал, посвященный результатам проспективного обсервационного исследования по оценке риска, связанного с выполнением магнитно-резонансной томографии, у больных с имплантированным электрокардиостимулятором или кардиовертером-дефибриллятором.

В этом номере журнала в рубрике Мнение экспертов завершается публикация материалов, в которой отражены основные положения и мнения специалистов Американской ассоциации кардиологов о лекарственных средствах, применение которых может вызвать развитие или утяжеление сердечной недостаточности. В частности, в этом номере можно познакомиться с мнением экспертов по поводу влияния применения на функцию сердца препаратов для лечения неврологических, психических заболеваний, болезней легких, а также средств, применяемых в урологии. Отражены возможные подходы к минимизации полифармакотерапии.

В рубрике Рефераты можно познакомится с основными результатами РКИ SURTAVI (Surgical Replacement and Transcatheter Aortic Valve Implantation), в ходе выполнения которого сравнивали результаты хирургического или транскатетерного протезирования аортального клапана у больных со средним риском развития неблагоприятных исходов, связанных с операцией. Результаты этого исследования в целом могут повлиять на тактику коррекции тяжелого аортального порока у достаточно широкого круга больных. В этой же рубрике публикуется реферат, отражающий основные результаты обсервационного исследования, которое было выполнено для оценки связи между применением антитромботических средств и риском развития субдуральной гематомы.

В рубрике Факты и ссылки, как обычно, коротко отражены результаты нескольких исследований, которые могут представлять интерес для кардиологов.