Факты и ссылки

Журнал: Доказательная кардиология (электронная версия). 2016;9(3): 51-50

Просмотров : 8

Загрузок : 2

Как цитировать

Факты и ссылки. Доказательная кардиология (электронная версия). 2016;9(3):51-50.

Результаты одноцентрового рандомизированного открытого перекрестного исследования, включавшего 41 больного с сахарным диабетом 2-го типа (средний возраст 60±9,9 года; средняя длительность сахарного диабета 10 лет) свидетельствовали о том, что рекомендации прогуливаться в течение 10 мин после каждого приема пищи по сравнению с советом прогуливаться ежедневно в течение 30 мин без связи с приемом пищи сопровождались статистически значимым более низким уровнем глюкозы в крови по данным длительного мониторирования уровня глюкозы с интервалом 5 мин в течение 7 дней (отношение геометрических средних 0,88 при 95% ДИ от 0,78 до 0,99); причем различия между группами по уровню глюкозы в крови были особенно выраженными после вечернего приема пищи (отношение геометрических средних 0,78 при 95% ДИ от 0,67 до 0,91), т. е. после употребления наибольшего количества углеводов и в период меньшей физической активности.

Источник: Reynolds A.N., Mann J.I., Williams S., Venn B.J. Advice to walk after meals is more effective for lowering postprandial glycaemia in type 2 diabetes mellitus than advice that does not specify timing: a randomised crossover study. Diabetologia. 2016 Oct 17. [Epub ahead of print]

В ходе выполнения исследования случай—контроль, включавшего данные об участниках обсервационного исследования INTERHEART (8998 больных, перенесших инфаркт миокарда, — группа случая, и 11 760 участников, которые не переносили инфаркт миокарда, — группа контроля), были получены данные о более высокой концентрации в крови общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов низкой плотности, а также ХС липопротеинов всех типов, кроме липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина В в группе случая по сравнению с группой контроля во всех возрастных подгруппах за исключением подгруппы старше 70 лет, что позволило авторам сделать вывод о более высоком риске развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, который связан с частицами аполипопротеина В у более молодых больных по сравнению с пожилыми, что совпадает с данными, полученными ранее, об относительно более выраженных преимуществах гиполипидемической терапии у более молодых больных по сравнению с больными старших возрастных групп.

Источник: Sniderman A.D., Islam S., McQueen M., et al. Age and Cardiovascular Risk Attributable to Apolipoprotein B, Low-Density Lipoprotein Cholesterol or Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol. J Am Heart Assoc. 2016 Oct 13;5 (10). pii: e003665.

Результаты ретроспективного когортного исследования, основанного на анализе данных о 4929 больных с острым инфарктом миокарда, которые были включены в 2 регистра (PREMIER с 1 января 2003 г. до 28 июня 2004 г. и TRIUMPH с 11 апреля 2005 г. до 31 декабря 2008 г.), свидетельствовали об отсутствии в течение года статистически значимых различий по показателям оценки состояния здоровья с помощью опросников SAQ (Seattle Angina Questionnaire) и SF-12 (12-Item Short-Form Health Survey) между группой больных, участвовавших в программе реабилитации, и группой больных, не участвовавших в такой программе, но участие в программе реабилитации сопровождалось статистически значимым снижением общей смертности по данным наблюдения, продолжавшимся до 7 лет (отношение риска 0,59 при 95% ДИ от 0,46 до 0,75).

Источник: Kureshi F., Kennedy K.F., Jones P.G., et al. Association Between Cardiac Rehabilitation Participation and Health Status Outcomes After Acute Myocardial Infarction. JAMA Cardiol. 2016 Oct 19. [Epub ahead of print]

В ходе выполнения обсервационного исследования, включавшего 6183 пожилых лиц (66 лет и старше), проживающих в провинции Онтарио, Канада, и принимавших антигипертензивные препараты, у которых артериальное давление (АД) измеряли с помощью автоматического устройства (BpTRU Medical Devices Inc, Коквитлам, Британская Колумбия, Канада) в присутствии исследователя, не влияющего на процесс измерения АД, были получены данные о том, что в течение в среднем 4,6 года наблюдения наименьший риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний отмечался в группе участников с достигнутым уровнем систолического АД в диапазоне от 110 до 119 мм рт.ст., в то время как риск развития осложнений таких заболеваний был статистически значимо выше при уровне систолического АД в диапазоне от 120 до 129 мм рт.ст. (отношение риска 1,30 при 95% ДИ от 1,01 до 1,66), в отсутствие существенного изменения риска при уровне диастолического АД выше 60 мм рт.ст., что в целом, по мнению авторов, подтверждает результаты исследования SPRINT (SystolicBloodPressureInterventionTrial) об эффективности достижения оптимального уровня систолического АД менее 120 мм рт.ст.

Источник: Myers M.G., Kaczorowski J., Dolovich L., et al. Cardiovascular Risk in Hypertension in Relation to Achieved Blood Pressure Using Automated Office Blood Pressure Measurement. Hypertension 2016;68:866—872.

Результаты анализа данных о больных с установленным электрокардиостимулятором — ЭКС (n=3141) или имплантированным кардиовертером-дефибриллятором — ИКД (n=2238), которые были включены в проспективный регистр RATE (Registry of Atrial Tachycardia and Atrial Fibrillation Episodes), свидетельствовали о том, что в ходе наблюдения, медиана которого достигала 22,9 мес, только короткие эпизоды предсердной тахикардии и/или фибрилляции предсердий (ПТ/ФП) у больных с ЭКС и ИКД регистрировались в 9 и 16% случаев соответственно, а также о том, что такие эпизоды не сопровождались увеличением частоты развития неблагоприятных исходов: в группе больных, у которых развились такие исходы, не было более высокой вероятности регистрации коротких эпизодов развития ПТ/ФП по сравнению с группой больных без таких исходов (в подгруппе ЭКС частота регистрации коротких эпизодов ПТ/ФП у больных с исходами и без исходов составляла 5,1 и 7,9% соответственно, а в подгруппе больных с ИКД — 11,5 и 10,4% соответственно; p=0,21 и 0,66 соответственно).

Источник: Swiryn S., Orlov M.V., Benditt D.G., et al.Clinical Implications of Brief Device-Detected Atrial Tachyarrhythmias in a Cardiac Rhythm Management Device Population: Results from the Registry of Atrial Tachycardia and Atrial Fibrillation Episodes. Circulation 2016;134:1130—1140.

Результаты обсервационного исследования, включавшего 973 больных, которым было выполнено коронарное шунтирование (КШ), и 2255 больных, которым было выполнено чрескожное вмешательство на коронарных артериях (ЧВКА), свидетельствовали о том, что в течение 8 лет наблюдения применение антиагрегантов, гиполипидемических средств и β-блокаторов приводило к увеличению выживаемости без развития тяжелых неблагоприятных исходов (p=0,001 для каждого из 3 препаратов); причем по данным анализа, выполненного с учетом предпочтительного выполнения КШ или ЧВКА, КШ было более эффективно по сравнению с ЧВКА (p=0,001) только у больных с низкой степенью соблюдения предписанного режима терапии в отсутствие различий между эффективностью КШ и ЧВКА у больных с высокой степенью соблюдения предписанного режима терапии (p=0,574), т. е. при использовании оптимальной лекарственной терапии преимущества КШ по сравнению с ЧВКА переставали выявляться; это указывает на то, что готовность больного к соблюдению предписаний врача может влиять на клиническое решение о выборе метода реваскуляризации, а в ходе выполнения будущих исследований по сравнительной оценке методов реваскуляризации следует учитывать данные о степени соблюдения больными предписанного режима терапии.

Источник: Kurlansky P., Herbert M., Prince S., Mack M. Coronary Artery Bypass Graft Versus Percutaneous Coronary Intervention: Meds Matter: Impact of Adherence to Medical Therapy on Comparative Outcomes. Circulation 2016;134:1238—1246.

Результаты обсервационного исследования, включавшего анализ данных системы сообщений о нежелательных явлениях Администрации США по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов, электронных записей о состоянии здоровья и результатов лабораторных экспериментальных исследований, свидетельствуют о том, что сочетанное применение цефтриаксона и лансопразола приводит к увеличению риска развития приобретенного синдрома удлиненного интервала QT в отсутствие такого взаимодействия при сочетанном применении цефураксима и лансопразола.

Источник: Lorberbaum T., Sampson K.J., Chang J.B., et al. Coupling Data Mining and Laboratory Experiments to Discover Drug Interactions Causing QT Prolongation. J Am Coll Cardiol 2016;68:1756—1764.

Результаты обсервационного исследования, включавшего данные о 144 066 больных в возрасте 40 до 80 лет, которые в течение более 90 дней в качестве монотерапии принимали антигипертензивный препарат, относящийся к определенному классу, свидетельствовали о том, что в течение 5 лет наблюдения (общий объем наблюдения 641 685 человеко-лет) прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецепторов ангиотензина II сопровождается наименьшим риском госпитализаций по поводу расстройств настроения (тяжелых депрессивных расстройств или биполярных расстройств) по сравнению с применением β-блокаторов (отношение риска 2,11 при 95% ДИ от 1,12 до 3,98; p=0,02) и антагонистов кальция (отношение риска 2,28 при 95% от 1,13 до 4,58; p=0,02) без статистически значимых различий по сравнению с отсутствием антигипертензивной терапии (отношение риска 1,63 при 95% ДИ от 0,94 до 2,82; p=0,08) или применением тиазидных диуретиков (отношение риска 1,56 при 95% ДИ от 0,65 до 3,73; p=0,32).

Источник: Boal A.H., Smith D.J., McCallum L., et al. Monotherapy With Major Antihypertensive Drug Classes and Risk of Hospital Admissions for Mood Disorders. Hypertension 2016;68:1132—1138.

Результаты открытого РКИ CORONARY (CABG Off or On Pump Revascularization Study), включавшего 4752 больных с коронарной болезнью сердца, которых распределяли в группу выполнения коронарного шунтирования без применения остановки кровообращения (группа КШбОК; n=2375) и группу КШ с остановкой кровообращения (КШОК; n=2377), свидетельствовали об отсутствии статистически значимых различий между группами по комбинированному показателю общей смертности, частоте развития инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности или повторной реваскуляризации миокарда при средней продолжительности наблюдения 4,8 года (такие исходы в группе КШбОК и группе КШОК развились у 23,1 и 23,6% больных соответственно; отношение риска 0,98 при 95% ДИ от 0,87 до 1,10; p=0,72) или частоты развития компонентов такого показателя, включая частоту повторной реваскуляризации, которая составляла 2,8 и 2,3% соответственно (отношение риска 1,21 при 95% ДИ от 0,85 до 1,73; p=0,29).

Источник: Lamy A., Devereaux P.J., Prabhakaran D., et al. Five-Year Outcomes after Off-Pump or On-Pump Coronary-Artery Bypass Grafting. N Engl J Med. 2016 Oct 23. [Epub ahead of print]

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail