
Имплант-ассоциированная анапластическая крупноклеточная лимфома молочной железы: обзор литературы и описание клинического случая
Резюме
Имплант-ассоциированная анапластическая крупноклеточная лимфома молочной железы — это фенотипически зрелая CD30-позитивная T-клеточная лимфома, которая возникает вокруг импланта в виде скопления клеточной суспензии, ограниченного фиброзной капсулой, и реже — как солидная опухоль с инфильтрирующим ростом. В 5-м издании Классификации ВОЗ опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей опухоль рассматривается как отдельное заболевание в группе анапластических крупноклеточных лимфом. В работе проанализированы современные представления о заболевании: эпидемиологические сведения, этиопатогенетические аспекты и алгоритмы диагностики заболевания. В статье обсуждается связь заболевания с текстурированными имплантами преимущественно производства фирмы Allergan Biocell (США). Рассмотрены основные механизмы патогенеза: хроническое воспаление, роль бактериальных биопленок и активация JAK/STAT сигнального пути. Описаны современные подходы к диагностике и определению стадии заболевания. Отмечена необходимость создания национального регистра случаев имплант-ассоциированной анапластической крупноклеточной лимфомы в РФ и разработки отечественных клинических рекомендаций для оптимизации ведения пациенток. Представлено описание клинического случая имплант-ассоциированной анапластической крупноклеточной лимфомы молочной железы, одного из немногих, зарегистрированных на территории РФ.
Ключевые слова
- имплант-ассоциированная анапластическая крупноклеточная лимфома
- грудные импланты
- макротекстурированные импланты
Дата поступления: 19.02.2026
Дата принятия в печать: 24.04.2026
Дата публикации: 30.07.2026
- Yoshida SH, Swan S, Teuber SS, Gershwin ME. Silicone breast implants: Immunotoxic and epidemiologic issues. Life Sciences. 1995;56(16):1299-1310. https://doi.org/10.1016/0024-3205(95)00081-x
- Brody GS. On the Safety of Breast Implants: Plastic and Reconstructive Surgery. 1997;100(5):1314-1321. https://doi.org/10.1097/00006534-199710000-00039
- Keech JA, Creech BJ. Anaplastic T-cell lymphoma in proximity to a saline-filled breast implant. Plast Reconstr Surg. 1997;100(2):554-555. https://doi.org/10.1097/00006534-199708000-00065
- Wu HH, Weng YT, Chou YY, Wang CH. Rupture of 40-year-old silicone gel breast implants: a case report. BMC Geriatr. 2023; 23(1):589. https://doi.org/10.1186/s12877-023-04293-3
- Roden AC, Macon WR, Keeney GL, Myers JL, Feldman AL, Dogan A. Seroma-associated primary anaplastic large-cell lymphoma adjacent to breast implants: an indolent T-cell lymphoproliferative disorder. Modern Pathology. 2008;21(4):455-463. https://doi.org/10.1038/modpathol.3801024
- De Jong D. Anaplastic Large-Cell Lymphoma in Women With Breast Implants. JAMA. 2008;300(17):2030. https://doi.org/10.1001/jama.2008.585
- Carty MJ, Pribaz JJ, Antin JH, et al. A patient death attributable to implant-related primary anaplastic large cell lymphoma of the breast. Plast Reconstr Surg. 2011;128(3):112e-118e. https://doi.org/10.1097/prs.0b013e318221db96
- Deva AK, Turner SD, Kadin ME, et al. Etiology of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL): Current Directions in Research. Cancers. 2020;12(12):3861. https://doi.org/10.3390/cancers12123861
- CDRH Statement: CDRH’s Continued Commitment to Breast Implant Safety (Webpage Accessed: February 28, 2024). Accessed November 11, 2025. https://www.fda.gov/medical-devices/medical-devices-news-and-events/cdrh-statement-cdrhs-continued-commitment-breast-implant-safety
- US Food and Drug Administration . Medical device reports of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. US Food and Drug Administration. 2020. Accessed October 1, 2020. Accessed November 11, 2025. https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/medical-device-reports-breast-implant-associated-anaplastic-large-cell-lymphoma
- Elameen AM, AlMarakby MA, Atta TI, Dahy AA. The Risk of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma; A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(24):5315-5328. https://doi.org/10.1007/s00266-024-03956-9
- Swanson E. The Food and Drug Administration Bans Biocell Textured Breast Implants: Lessons for Plastic Surgeons. Ann Plast Surg. 2020;84(4):343-345. https://doi.org/10.1097/sap.0000000000002139
- Nelson JA, Dabic S, Mehrara BJ, et al. Breast Implant-associated Anaplastic Large Cell Lymphoma Incidence: Determining an Accurate Risk. Ann Surg. 2020;272(3):403-409. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000004179
- Xu J, Zhang J, Mao QF, Wu J, Wang Y. The Interaction Between Autophagy and JAK/STAT3 Signaling Pathway in Tumors. Front Genet. 2022;13:880359. https://doi.org/10.3389/fgene.2022.880359
- Мантурова Н.Е., Абдулаев Р.Т., Устюгов А.Ю. Ассоциированная с грудным имплантом анапластическая крупноклеточная лимфома. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020;2:5-14. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia20200215
- Atkins DJ, Chau AL, Rosas JM, et al. Silicone Implant Surface Roughness, Friction, and Wear. Surf Topogr. 2023;11(1):014010. https://doi.org/10.1088/2051-672x/ac9f5a
- Atkins DJ, Rogers AE, Shaffer KE, et al. Pro-Inflammatory Response to Macrotextured Silicone Implant Wear Debris. Tribol Lett. 2025;73(1):30. https://doi.org/10.1007/s11249-025-01965-6
- DeCoster RC, Clemens MW, Di Napoli A, et al. Cellular and Molecular Mechanisms of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma. Plastic & Reconstructive Surgery. 2021;147(1):30e-41e. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000007423
- Harrop S, Mehta-Shah N, Dsouza C, Thompson E, Deva A, Prince HM. An Update on the Current Genomic Landscape of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma. Cancers. 2021;13(19), 4921. https://doi.org/10.3390/cancers13194921
- Foppiani JA, Raska O, Taritsa I, et al. Incidental Bystander or Essential Culprit: A Systematic Review of Bacterial Significance in the Pathogenesis of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma. IJMS. 2023;25(1):355. https://doi.org/10.3390/ijms25010355
- Ryan MP, Pembroke JT, Adley CC. Ralstonia pickettii: a persistent gram-negative nosocomial infectious organism. J Hosp Infect. 2006;62(3):278-284. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2006.01.035
- Ryan MP, Adley CC. Ralstonia spp.: emerging global opportunistic pathogens. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014;33(3):291-304. https://doi.org/10.1007/s10096-013-1975-9
- Otto M. Staphylococcus epidermidis--the “accidental” pathogen. Nat Rev Microbiol. 2009;7(8):555-567. https://doi.org/10.1038/nrmicro2182
- Choi E, Wells B, Mirabella G, Atkins E, Choi S. Anti-biofilm activity of Pseudomonas fluorescens culture supernatants on biofilm formation of Staphylococcus epidermidis 1457. BMC Res Notes. 2022;15(1):370. https://doi.org/10.1186/s13104-022-06257-z
- Villarino AV, Kanno Y, Ferdinand JR, O’Shea JJ. Mechanisms of Jak/STAT signaling in immunity and disease. J Immunol. 2015; 194(1):21-27. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1401867
- D’Orsi G, Giacalone M, Calicchia A, et al. BIA-ALCL and BIA-SCC: Updates on Clinical Features and Genetic Mutations for Latest Recommendations. Medicina. 2024;60(5):793. https://doi.org/10.3390/medicina60050793
- Clemens MW, Jacobsen ED, Horwitz SM. 2019 NCCN Consensus Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL). Aesthetic Surgery Journal. 2019;39(Supplement_1):S3-S13. https://doi.org/10.1093/asj/sjy331
- Tajiri W, Shimamoto R, Koga Y, et al. A case of BIA-ALCL in which postoperative chest wall recurrence was highly suspected: the third reported case of BIA-ALCL in Japan. Surg Case Rep. 2024;10(1):196. https://doi.org/10.1186/s40792-024-01996-6
- Horwitz SM, Ansell S, Ai WZ, et al. T-Cell Lymphomas, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2022;20(3):285-308. https://doi.org/10.6004/jnccn.2022.203glup
- Богомолова А.А., Федосеева Е.С., Сидорин А.В. и др. Имплантассоциированная анапластическая крупноклеточная лимфома (BIA-ALCL) молочной железы в цитологической практике. Онкопатология. 2024;7(3):33-42. https://doi.org/10.17650/2618-7019-2024-7-3-33-42
- Jaffe ES, Ashar BS, Clemens MW, et al. Best Practices Guideline for the Pathologic Diagnosis of Breast Implant-Associated Anaplastic Large-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2020;38(10):1102-1111. https://doi.org/10.1200/jco.19.02778
- Quesada AE, Medeiros LJ, Clemens MW, Ferrufino-Schmidt MC, Pina-Oviedo S, Miranda RN. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: a review. Mod Pathol. 2019;32(2):166-188. https://doi.org/10.1038/s41379-018-0134-3
- Turton P, El-Sharkawi D, Lyburn I, et al. UK Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma on behalf of the Medicines and Healthcare products Regulatory Agency Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Expert Advisory Group. Br J Haematol. 2021;192(3):444-458. https://doi.org/10.1111/bjh.17194
- Turner SD, Inghirami G, Miranda RN, Kadin ME. Cell of Origin and Immunologic Events in the Pathogenesis of Breast Implant-Associated Anaplastic Large-Cell Lymphoma. Am J Pathol. 2020;190(1):2-10. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2019.09.005
- Davanzo V, Falda A, Fogar P, et al. Flow Cytometry Analysis in Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma: Three Case Reports. IJMS. 2024;25(6):3518. https://doi.org/10.3390/ijms25063518
- Bewtra C, Gharde P. Current Understanding of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma. Cureus. 2022; 14(10):e30516. https://doi.org/10.7759/cureus.30516
- Roubaud MJ, Kulber DA. A malignant late seroma 20 years after breast cancer and saline implants. Plast Reconstr Surg. 2013; 131(4):655e-657e. https://doi.org/10.1097/prs.0b013e3182827913
- Messer A, Jenkinson H, Wang W, Duvic M. New B-cell Lymphomas in the Setting of a Previous Rare Breast Implant-Associated B-cell Lymphoma. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(11):e1148. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000001148
- Cook PD, Osborne BM, Connor RL, Strauss JF. Follicular lymphoma adjacent to foreign body granulomatous inflammation and fibrosis surrounding silicone breast prosthesis. Am J Surg Pathol. 1995;19(6):712-717. https://doi.org/10.1097/00000478-199506000-00012
- Talwalkar SS, Miranda RN, Valbuena JR, Routbort MJ, Martin AW, Medeiros LJ. Lymphomas Involving the Breast: A Study of 106 Cases Comparing Localized and Disseminated Neoplasms. American Journal of Surgical Pathology. 2008;32(9):1299-1309. https://doi.org/10.1097/pas.0b013e318165eb50
- McCarthy CM, Loyo-Berríos N, Qureshi AA, et al. Patient Registry and Outcomes for Breast Implants and Anaplastic Large Cell Lymphoma Etiology and Epidemiology (PROFILE): Initial Report of Findings, 2012-2018. Plast Reconstr Surg. 2019;143(3S A Review of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma):65S-73S. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000005571
- Culbertson EJ, Felder-Scott C, Deva AK, Greenberg DE, Adams WP. Optimizing Breast Pocket Irrigation: The Breast Implant — Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL) Era. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(6):619-625. https://doi.org/10.1093/asj/sjz246
- Salter SJ, Cox MJ, Turek EM, et al. Reagent and laboratory contamination can critically impact sequence-based microbiome analyses. BMC Biol. 2014;12(1):87. https://doi.org/10.1186/s12915-014-0087-z
- Adrada BE, Miranda RN, Rauch GM, et al. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: sensitivity, specificity, and findings of imaging studies in 44 patients. Breast Cancer Res Treat. 2014;147(1):1-14. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3034-3
- Vittoria L, Sala L, Summo V, et al. Breast implant associated anaplastic large cell lymphoma: Evidence for an efficient diagnostic workup. Tumori. 2023;109(5):458-465. https://doi.org/10.1177/03008916231157837
Рекомендуем статьи по данной теме:
Дерматоскопические и патогистологические особенности дерматофибром.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):685-694
Высокая безопасность филлеров на основе агарозы. Собственное наблюдение.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):676-684
Коррекция признаков старения кожи лица с помощью экзосом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):668-674
Антибактериальная резистентность в дерматологии: современный взгляд на проблему и место амоксициллина и клавулановой кислоты в лечении бактериальных инфекций кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):660-667
Дерматозы как ятрогенное осложнение инвазивных аппаратных процедур.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):652-658
Эволюция эмолентов и активных компонентов в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):641-650
Лекарственно-индуцированная саркоидоподобная реакция на фоне терапии ингибиторами BRAF/MEK метастатической меланомы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):632-640
Мазь такролимуса: селективный T-клеточный иммуносупрессант в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):619-630
Клинический случай лечения препаратом нетакимаб пациента с псориазом среднетяжелой степени тяжести, ассоциированным с метаболическим синдромом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):613-618
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612


