Комбинированные ингаляции ксенона с продуктами фотолиза фотосенсибилизатора в комплексном лечении антибиотикорезистентной пневмонии

Пневмония, вызванная мультирезистентной госпитальной флорой, остается одной из наиболее серьезных проблем интенсивной терапии у пациентов с политравмой. Высокая летальность и ограниченные возможности антибактериальной терапии означают необходимость поиска адъювантных методов лечения. Представлен клинический случай применения комбинированной методики — ингаляций ксенона и фотоактивированного фотосенсибилизатора радахлорин у 22-летнего пациента с тяжелой минно-взрывной травмой и двусторонней антибиотикорезистентной пневмонией. При поступлении отмечались выраженный воспалительный синдром (C-реактивный белок 90,9 мг/л, прокальцитонин 12,9 нг/мл), полиорганная недостаточность и необходимость в искусственной вентиляции легких. В динамике при выполнении фибробронхоскопии и компьютерной томографии выявлены признаки двусторонней пневмонии. При бактериологическом исследовании бронхоальвеолярного лаважа обнаружен массивный рост Acinetobacter baumannii (10⁷ КОЕ/мл, карбапенем-резистентный). Проведен курс комбинированной терапии: ежедневные кратковременные ингаляции ксеноно-кислородной смеси и небулайзерные ингаляции фотоактивированного радахлорина в течение 5 дней. На фоне лечения отмечена положительная динамика: снижение содержания C-реактивного белка до 30,2 мг/л, прокальцитонина до 0,26 нг/мл, уменьшение бактериальной обсемененности дыхательных путей, улучшение сатурации кислородом до 92%. После 9-дневного пребывания на искусственной вентиляции легких пациент экстубирован и переведен на самостоятельное дыхание, септический процесс контролирован. Данное наблюдение демонстрирует потенциал комбинированной терапии ксеноном и фотоактивированным фотосенсибилизатором как вспомогательного подхода при тяжелых инфекционных осложнениях у пациентов с политравмой.