О взаимоотношениях рассеянного склероза и ВИЧ-инфекции

Интерес к взаимоотношениям нозологий возник, по-видимому, когда было обнаружено, что некоторые ВИЧ-протекторные мутации чаще встречаются в зонах высокого риска рассеянного склероза (РС). Отдельные исследования позволяют считать, что CCR5del32 играет роль в патогенезе РС у русских. Изучение проблемы осложняется тем, что дифференциальная диагностика РС и ВИЧ-опосредованного поражения ЦНС может представлять значительные трудности. К. Nissen и соавт., указав на редкость РС у ВИЧ-инфицированных, предположили участие в этиопатогенезе РС эндогенных ретровирусов и возможную эффективность применения антиретровирусных средств. Первое в мире когортное исследование группы Голда (J. Gold) подтвердило, что ВИЧ-инфекция ассоциируется со значительным уменьшением риска развития Р.С. Дж Голд полагает, что это может быть результатом как иммуносупрессии, вызванной ВИЧ-инфекцией, так и следствием применения антиретровирусных препаратов. Таким образом, сегодня вопрос о том, что больше снижает риск РС у пациентов с ВИЧ-инфекцией — генетические особенности, вирусный приобретенный иммунодефицит, антиретровирусная терапия либо влияние оказывает комплекс вышеперечисленных факторов, остается открытым.