Городской кабинет рассеянного склероза в Воронеже: работа в 2008—2015 гг.

На базе поликлинического отделения МУЗ «Городская клиническая больница № 7» городского округа Воронежа 21.06.08 в соответствии с приказом № 625 Городского комитета здравоохранения от 20.06.08 был открыт специализированный кабинет для больных рассеянным склерозом (РС). Прием больных осуществлял врач-невролог на 0,25 ставки. С января 2015 г. Городская клиническая больница № 7 реорганизована в Воронежский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи (ВОКЦ СВМП). Консультации осуществлялись по направлению лечащего врача поликлиники; осмотр больных — в неврологическом стационаре ВОКЦ СВМП, в отдельных случаях были выезды на дом и в другие больницы. Некоторые пациенты обратились самостоятельно (по рекомендации других пациентов, по информации, полученной в Интернете — сайт общества больных РС, и газеты «Соломинка»). За время работы кабинета состоялось более 1000 посещений пациентов; возраст пациентов составил от 17 до 65 лет, соотношение женщин и мужчин 2,0:1. За указанный период отмечался рост заболеваемости РС в Воронеже, что свидетельствовало о продолжении действия тенденции последних 20 лет (рост более чем в 2 раза). Среди причин отмечены в меньшей степени улучшение выявляемости РС с помощью МРТ и других методов, в большей степени — усиление влияния внешних факторов, среди которых первое место занимают вирусные инфекции, второе и значительно возросшее — действие неблагоприятных экологических факторов. В целом за 7 лет диагноз РС был верифицирован более чем у 400 больных (МРТ, офтальмоскопия, периметрия на 3 цвета); в части случаев — установлен впервые. Некоторым пациентам диагноз был верифицирован на основе определения олигоклональных антител (Санкт-Петербург, Берлин, Ульм). Часть пациентов получили консультации ведущих московских специалистов. Продолжалась работа по ведению учета больных РС в Воронеже (710 человек на 01.01.15, что соответствовало показателю болезненности 71 пациент на 100 000 жителей), и больных, получающих ПИТРС. По Федеральной программе «7 нозологий» на начало 2015 г. городские пациенты (286 человек) получали препараты интерферонов-бета (ифибета — 53, ронбетал — 23, генфаксон — 58, ребиф — 18, минновекс — 11) и копаксон (123), по региональной — гилениа (4). Многократно проводились школы для пациентов, получающих терапию ПИТРС. Продолжалась телефонная и интернет-поддержка воронежских пациентов, сменивших место жительства.