Нейропсихологические показатели и обмен катехоламинов у больных рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное демиелинизирующее заболевание, характеризующееся инфильтрацией мононуклеарных клеток в ЦНС. Депрессия может оказывать существенное влияние на течение Р.С. Полагают, что эта зависимость может опосредоваться нарушенной продукцией катехоламинов, участвующих в развитии нейропсихологических нарушений при РС и способных модулировать функции эффекторных T-клеток, играющих критическую патогенетическую роль при РС. Цель исследования — изучить ассоциации между нейропсихологическими показателями, концентрацией катехоламинов в сыворотке крови, количественными и качественными характеристиками Тh17-клеток, а также уточнить эффекты норадреналина и дофамина на функциональную активность Th1- и Th17-клеток invitroпри РС. Материал и методы. Обследованы 53 больных ремиттирующим РС и 20 условно здоровых доноров. Наличие депрессии оценивали с использованием шкалы Бека. Концентрацию дофамина и норадреналина в сыворотке крови измеряли методом иммуноферментного анализа (ИФА). Th17-клетки определяли методом проточной цитометрии (CD4CD26CD161CD196). Уровни ИФН-γ и ИЛ-17 измеряли методом ИФА в супернатантах мононуклеарных клеток периферической крови (МНКПК), стимулированных анти-CD3/CD28-антителами. Часть образцов МНКПК культивировали в присутствии экзогенно добавленных норадреналина в концентрации 10^—4М и дофамина в концентрации 10^—5М. Результаты. Концентрация норадреналина у больных РС оказалась ниже, чем в контрольной группе (p<0,05). Концентрация дофамина была сопоставима в обеих группах. Процент Th17-клеток у больных РС с депрессией был выше по сравнению с группой контроля (p<0,05), в то время как у больных без депрессии процент Th17-клеток оказался сопоставим с контрольной группой. Продукция ИЛ-17 у больных с депрессией была выше, чем в группе больных без депрессии (p<0,05). Продукция ИФН-γ была сопоставима в обеих группах. Внесение норадреналина оказало в группах больных подавляющий эффект на продукцию цитокинов (p<0,001). Дофамин оказал супрессивный эффект только в группе больных РС, находящихся в стадии ремиссии (p<0,05). Заключение. Иммуномодулирующий эффект катехоламинов может рассматриваться как один из механизмов, опосредующих влияние нейропсихологических факторов на течение РС.