Цилиарный нейротрофический фактор у больных рассеянным склерозом на фоне терапии интерферонами

Стимуляция факторов нейротрофической защиты может быть перспективным направлением оптимизации терапии рассеянного склероза (РС). Цель исследования — изучить концентрацию CNTF — Сiliary Neurotrophic Factor (цилиарного нейротрофического фактора) в сыворотке крови пациентов с РС на фоне терапии интерферонами в сравнении с ее значениями у наивных пациентов. Материал и методы. Концентрация CNTF в сыворотке крови была определена у 16 наивных пациентов, 10 мужчин и 6 женщин (возраст 22—47 лет), и 17 пациентов, 14 мужчин и 3 женщины (возраст 23—45 лет), получающих терапию интерферонами, методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием наборов R&D Systems (США). При анализе результатов использованы непараметрические методы медицинской статистики. Результаты. Согласно данным R&D Systems, полученным при определении СNTF в сыворотке крови 34 здоровых, эндогенный СNTF в норме не экспрессируется. Концентрация CNTF в сыворотке крови у пациентов с РС, ранее не лечившихся иммуномодулирующими препаратами, колебалась в диапазоне 1,60—233,70 пг/мл, среднее значение составило 71,35 (26,3; 95,10) пг/мл. Корреляционный анализ показал связь уровня CNTF с состоянием когнитивных функций, оцененных по тесту PASAT-3 (r=0,30, р=0,049). Концентрация CNTF в сыворотке пациентов, лечившихся интерферонами, составила 40,30 (5,28; 19,40) пг/мл, что не отличалось (p=0,368) от значений наивных пациентов. Заключение. Появление CNTF, являющегося внутриклеточным нейротрофином, в сыворотке крови пациентов с РС, вероятно, является следствием его высвобождения из поврежденных нейронов. Нейротрофические свойства CNTF доказываются положительным его влиянием на когнитивные функции пациентов с Р.С. Отсутствие динамики концентрации CNTF в процессе терапии интерферонами свидетельствует о необходимости включения в комплекс лечения больных РС, получающих интерфероны, препаратов, обладающих нейротрофическими свойствами.