Рассеянный склероз и гендер

Наблюдаемый в клинической практике феномен «фемининности» пациентов с рассеянным склерозом (РС) привел к появлению гипотезы о влиянии заболевания на их гендерные особенности. Цель исследования — рассмотреть некоторые клинические аспекты РС с использованием гендерного подхода. Материал и методы. Проведено исследование гендерных особенностей 40 пациентов с РС, 19 женщин и 21 мужчина, в возрасте 20—56 лет с помощью полоролевого опросника Сандры Бэм. Степень инвалидизации оценена по шкале EDSS (средний балл — 3,8; диапазон — 3,5—4,0), для оценки астении применялась шкала MFI-20. Для статистической обработки данных использовались непараметрические методы программы Statistica, version 6. Результаты. 45% пациентов имели фемининный тип, 47,5% — промежуточный, включавший андрогинный и недифференцированный типы, 7,5% — маскулинный тип. Соотношение числа пациентов с преобладанием фемининных черт к числу пациентов с преобладанием маскулинных черт в индивидуальном гендерном профиле у пациентов обоих полов составило 3:1. Была получена прямая корреляционная зависимость между индексом Сандры Бэм и выраженностью инвалидизации по шкале EDSS (r=0,46, р=0,003). Связи между длительностью заболевания и индексом Сандры Бэм установлено не было (r=0,103, р=0,528). Сравнительный анализ показал, что у фемининных пациентов по сравнению с промежуточным типом была более выражена астенизация (14,3; 12,0—17,0 и 11,8; 8,0—14,0 баллов соответственно, р=0,04). Заключение. Пол не оказывает существенного влияния на гендерный тип пациентов с РС, большинство из них имеют фемининный и промежуточный типы гендера. Степень инвалидизации без значимой зависимости от длительности заболевания обусловливает феминизацию пациентов. Общая астения более выражена у пациентов с фемининным гендерным типом.