Факторы выбора ПИТРС

With the availability of many different disease modifying MS therapies, one must utilize a variety of considerations in deciding with the patient as to the best therapy for them. At the individual level, these considerations include the aggressiveness of their MS presentation, risk acceptance/aversion, safety concerns, preferred route of administration and comorbidities. On a population level, one can consider relative efficacy and safety factors, long-term compliance/adherence, role of risk mitigation programs and sequencing of agents. These are complex decision processes that have not lent themselves to simple algorithms.

При современной доступности разных препаратов, изменяющих течение РС (ПИТРС), невролог должен анализировать все возможности для выбора оптимального препарата для каждого конкретного пациента. На индивидуальном уровне это должно учитывать агрессивность начала заболевания, риск принятия/непринятия им терапии, соображения безопасности, предпочтительный путь введения и коморбидность. На популяционном уровне также должны учитываться такие факторы, как относительная эффективность и безопасность препарата, длительный комплаенс/приверженность, роль программ управления рисками и упорядочивание систем контроля. Все это комплексные вопросы, которые не могут быть пока решены с помощью простых рекомендаций (алгоритмов).