Рассеянный склероз у детей: от клинического диагноза к терапии

There is increasing awareness that pediatric multiple sclerosis can initiate before the age of 18 years, so it is necessary to promptly recognize it after the first symptoms appear. An overview of clinical aspects at onset will be presented. Diagnostic criteria have been recently revised permitting to perform an early diagnosis of MS: MRI plays an important role; CSF, and particularly the detection of CSF oligoclonal bands, gives an additional support to diagnosis. Given the high frequency of relapsing subjects, the high relapse rate in initial phases of disease, the occurrence of cognitive impairment, the tendency to accumulate disability and irreversible brain damage, it is important to recognize negative prognostic factors and to treat early pediatric MS patients. The objective is to prevent relapses, disease progression and irreversible brain damage.

Все больше внимания привлекает тот факт, что рассеянный склероз (РС) может начинаться в возрасте до 18 лет, при этом важна правильная его диагностика уже после первых симптомов. В сообщении будет предоставлен анализ клинических проявлений РС у детей. Недавно были пересмотрены диагностические критерии РС, повышающие вероятность точной диагностики РС у детей: учитываются данные клиники, особую роль играют МРТ и данные анализа, особенно выявление олигоклональных полос IgG, что подтверждает диагноз. У детей с РС намного чаще наблюдается ремиттирующая форма РС, при этом частота обострений очень велика на начальных стадиях заболевания, рано выявляются когнитивные нарушения, имеется тенденция к накоплению инвалидности из-за стойких необратимых нарушений, все это делает особенно важным раннее распознавание неблагоприятных факторов прогноза РС у детей. Основная цель — предупреждение обострений, прогрессирования инвалидности и необратимого повреждения мозга.