Болезнь Меньера и вестибулярная мигрень: новые данные литературы

Диагноз болезни Меньера (БМ) и вестибулярной мигрени (ВМ) в основном основан на клинических критериях, и их дифференциация часто бывает сложной. В настоящее время нет известных специфических диагностических тестов, которые могли бы надежно различить эти два заболевания. Пациентов с БМ и пациентов с ВМ лечат по-разному, поэтому улучшение диагностики этих двух патологий помогло бы избежать ошибок в их терапии. Систематический обзор проводился в соответствии с рекомендациями PRISMA. Использовались базы данных Medline-Ovid и Embase для тщательного поиска англоязычных публикаций с 1948 г. по март 2016 г. Основная цель поиска заключалась в том, чтобы идентифицировать все документы, явно сопоставляющие БМ и ВМ, с целью прояснить и подтвердить диагноз этих двух заболеваний. Всего было изучено 13 статей из 831. Среди других различий было показано, что для БМ характерным являются более поздний возраст начала заболевания, большая потеря слуха, наличие шума в ушах, чувство полноты и заложенности ушей, аномальный нистагм, аномальные результаты калорической пробы, аномальные показатели вестибулярного миогенного потенциала и эндолимфатический гидропс. Для В.М. более характерно наличие головной боли, фотофобии, рвоты и ауры. Несмотря на различия между двумя заболеваниями, только одно исследование было сосредоточено на оценке различий между пациентами с ВМ, БМ и пациентами, имеющими диагностические критерии обеих болезней (БМВМ). Это исследование не показало существенной разницы между тремя группами пациентов. Авторы данной статьи настоятельно рекомендуют ученым сосредоточиться на сравнении БМ и ВМ и их отличий от БМВM в своих будущих исследованиях, чтобы помочь адекватно устанавливать диагноз этих заболеваний.