Наблюдение множественных эмпием при инфекции Streptococcus intermedius

Авторы статьи описывают историю болезни пациента с множественными эмпиемами по всему телу, страдающим в то же время хроническим синуситом и хроническим гнойным средним отитом, которые привели к развитию эпидуральной эмпиемы, обусловленные инфекцией Streptococcus intermedius. 38-летний мужчина обратился с ведущей жалобой на головную боль, а также выделения из левого уха и заложенность носа. Исследования показали признаки пансинусита, наличие мягкотканных субстанций в клетках сосцевидного отростка и средний отит. Лечение было начато с введения антибиотика меропенема гидрата в дозе 6 г в сутки. В то время как клинические симптомы синусита уменьшились, головная боль сохранялась. Были проведены дальнейшие исследования: компьютерная томография (КТ) головного мозга с контрастированием, рентгенография грудной клетки, посев крови на стерильность, на основании которых был поставлен диагноз множественной эмпиемы (эпидуральная эмпиема, гнойные очаги в легких), вызванной Streptococcus intermedius. Произвели дренирование (бором) эпидуральной эмпиемы. Для лечения легочной патологии потребовалась длительная антиботикотерапия. Несмотря на то что данная патология относится к довольно редким, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению частоты случаев, при которых у молодого, ранее здорового человека развивается подобный распространенный процесс по всему организму с поражением различных органов при отсутствии таких осложняющих иммунодефицитных заболеваний, как диабет или инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). На основании этого наблюдения с целью правильно диагностировать и лечить больных с множественными эмпиемами авторы предлагают включить в дифференциальную диагностику инфекции, вызываемые S. intermedius.