Нарушения зрения и неврологические симптомы при отогенных латеральных синус-тромбозах: 15-летний опыт

Синдром обструктивного апноэ во время сна (СОА) является одним из распространенных нарушений дыхания во время сна у взрослых, характеризующийся частыми эпизодами коллапса верхних дыхательных путей во время сна. Дисгармония краниофациальной структуры является важным фактором риска для развития СОА. Полисомнографическое исследование (ПСГ) в ночной период считается самым надежным подтверждением для диагностики СОА, хотя точная локализация места обструкции по отношению к воздушному потоку не может быть установлена. Выявление причин СОА в той или иной этнической популяции или у отдельного субъекта поможет понять этиологические факторы и выбрать эффективное лечение данного состояния. Целью метаанализа является определение изменений краниофациальной анатомии на боковых цефалограммах у взрослых пациентов с установленным диагнозом СОА. Существенное взвешенное среднее различие с незначительной разнородностью было обнаружено при следующих параметрах: передняя нижняя лицевая высота (ALFH: 2,48 мм), положение подъязычной кости (Go-H: 5,45 мм, SH: 6,89 мм, GoGn-H: 11,84°, GoGn-H: 7,22 мм, N-S-H: 2.14°), и глоточное дыхательное пространство (ПНС-PHW: –1,55 мм, глоточная площадь: –495,74 мм² и орально-глоточная площадь: –151,15 мм²). Значительное взвешенное среднее различие с существенной разнородностью было обнаружено для следующих параметров: основания черепа (SN: –2,25 мм, SN-Ba: –1,45°), положение и длина нижней челюсти (SNB: –1,49° и Go-Me: –5,66 мм) соответственно, длина верхней челюсти (ANS-PNS: –1,76 мм), язычная площадь (T: 366,51 мм²), зона мягкого неба (UV: 125,02 мм²), протяженность верхних дыхательных путей (UAL: 5,39 мм). Этот метаанализ подтверждает связь между краниофациальной дисгармонией и СОА. Получено убедительное подтверждение связи уменьшения глоточного пространства в дыхательных путях, ниже расположенной подъязычной кости и увеличение передних лицевых высот у взрослых больных СОА по сравнению с контрольной группой. Цефалометрический анализ дает представление об анатомической основе этиологии СОА, что может повлиять на выбор соответствующей терапии.