Магнитно-резонансная томография в оценке клинической эффективности лечения отоспонгиоза: пилотное исследование

Цель данной статьи — оценить возможности МРТ как метода мониторирования активности отоспонгиотического процесса до и после лечения. Было проведено слепое рандомизированное двойное плацебо-контролируемое исследование. 26 пациентам (42 уха) были проведены клиническое, аудиологическое и томографическое исследования и был поставлен диагноз: отосклероз. Если по МРТ-данным регистрировали активный процесс, у этих пациентов определяли отоспонгиозный фокус (очаг) как зону накопления гадолиниума (контрастного вещества). Пациенты были объединены в три группы: получавшие плацебо, содиум альдронат и содиум флуорид в течение 6 мес. По истечении этого времени всем пациентам повторили клинические, аудиометрические и МРТ-исследования. Результаты исследований оценивали оториноларингологи и радиологи одновременно, используя специальные компьютерные программы. Отоспонгиоз был преимущественно идентифицирован кпереди от овального окна, и в этой области он был разным на пре- и постлечебных снимках. У пациентов, получавших алендронат и содиум флуорид, активность отоспонгиозного процесса по данным МРТ понижалась, особенно в группе пациентов, получавших алендронат. Эти данные были статистически достоверно подтверждены как субъективным осмотром МРТ-снимков, так и программным анализом. Таким образом, МРТ является более чувствительным методом оценки клинической эффективности лечения отосклероза (оценки активности отосклеротического процесса). При этом оценка МРТ-данных с помощью специальной компьютерной программы является более точным и аккуратным методом мониторирования прогрессирования заболевания.