Актуальность изучения и сравнительная оценка технологических параметров эндодонтических материалов на основе эпоксидных смол

Актуальность. Несмотря на успехи современной российской эндодонтии, удельный вес хронического периодонтита в структуре стоматологической заболеваемости сохраняется на стабильно высоком уровне. Осложнения кариозной болезни формируют широкий перечень заболеваний, исходом которых является удаление зубов. Больные с различными формами периодонтита составляют 30—40% от общего числа обратившихся в клинику терапевтической стоматологии. Повышение эффективности лечения осложнений кариеса возможно двумя путями: улучшение санационных характеристик химических составов и оптимизация физико-химических, в том числе и реологических показателей материалов, улучшающих их обтурационные свойства.

Цель исследования —сравнительная оценка технологических параметров эндодонтических материалов на основе эпоксидных смол: времени твердения, толщины пленки, растворимости материалов в течение 24 и 72 ч.

Материал и методы. Изучаемые характеристики имеют различную физико-химическую природу, что весьма затрудняет их сравнительную оценку. Для разрешения этого противоречия реализован интегративный, индексный подход. В данном исследовании, проведенном в соответствии с ГОСТ 31071- 2012 (ISO 6876: 1986), оценивался комплекс поромеханических характеристик, имеющих разную физическую природу. Для выявления связи технологических показателей исследуемых материалов с прогнозируемой клинической эффективностью заполнения корневых каналов проведено рейтингование герметиков, полученные данные были ранжированы. По каждому из исследуемых параметров материал, показавший наилучший результат, получал 4 балла, наихудший — 1 балл. Были исследованы материалы: Acroseal («Septodont», Франция), АН Plus («Dentsply», США), Аdseal («Мeta Вiomed Co LTD», Корея), Эпоксидин («Технодент», Россия).

Результаты. Наименьшая толщина пленки (16,03±0,2 мкм) выявлена у материала Acroseal, данная величина на 67,9% тоньше максимальной толщины, установленной ГОСТ. У материала Эпоксидин толщина пленки составила 24,09±0,4 мкм, что превышало требования ГОСТ на 51,8%. Толщина пленки материала Аdseal соответствовала 26,04±0,4 мкм, АН Plus — 28,08±0,4 мкм. Пленки этих материалов были тоньше значения, установленного ГОСТом, на 47,9% и 43,8% соответственно. Наибольшее время нахождения в пластическом состоянии — 1620±9,6 мин выявлено у материала АН Plus. Время твердения материала Эпоксидин на 3,7% меньше, чем у АН Plus, и составляет 1560±9,3 мин. Материал Acroseal твердеет за 240±2,9 мин, Аdseal — за 60±0,9 мин. У всех оцениваемых материалов выявлена низкая, менее 1%, растворимость, что соответствует стандарту ISO 6876: 1986.

Вывод. Лучший интегральный технологический показатель — 13 единиц — продемонстрировал материал АН Plus. Несколько уступает ему материал Эпоксидин с интегральным показателем, равным 12 баллам. Материалы Acroseal и Аdseal набрали 10 и 5 баллов соответственно.