Цель исследования — совершенствование клинических и лабораторных этапов изготовления ортопедических конструкций.

Материал и методы. На фантомной модели верхней челюсти проведено одонтопрепарирование зуба 16. Глубина препарирования составила 1,2 мм, конусность 11°, уступ формировали под углом 145°, уровень уступа располагали на 0,5 мм ниже уровня десны. Препарированный зуб отсканирован на приборе ATOS Core (GOM mbH) модель 45 SN:131173, полученные данные приняты за эталонное значение А. Затем отсканирована полная зубная дуга пластмассовой фантомной модели на приборе ATOS Core (GOM mbH), модель 135 SN:131171, и данные обозначены как эталонные А1. После этого выполнено сканирование участка с отпрепарированным зубом и полной зубной дуги на интраоральных сканерах: 3D Progress (MHT S.P.A., Италия), MHT Optic Research AG (Швейцария), True Definition (3M ESPE, США), Trios (3Shape A/S, Дания), CEREC AC Bluecam, CEREC Omnicam («Sirona Dental System GmbH», Германия), Planscan («Planmeca», Финляндия); и затем культи зуба и полной зубной дуги на лабораторных сканерах: s600 ARTI («Zirkonzahn GmbH», Италия), Imetric Iscan D104 (Швейцария), D900 («3Shape A/S», Дания), Zfx Evolution («Zfx GmbH», Германия). В каждой группе было проведено по 10 сканирований. Для определения истинности каждая из 3D-моделей культи зуба виртуально накладывалась на эталонную модель А, а 3D-модели полной зубной дуги, соответственно, на эталонную модель А1. В каждом случае число наложений составило n=10. Произведен расчет отклонений между моделями. Для определения прецизионности цифровые модели, полученные каждым сканером, с помощью 3D-сопоставления накладывались друг на друга в компьютерной программе Geomagic Verify (для каждого сканера число наложений составило n=45). Определены отклонения между цифровыми моделями. Статистические данные рассчитывались в программе Еxcel («Microsoft», США).

Результаты исследования. Истинность цифрового оттиска участка с отпрепарированным зубом, полученного системой True Definition, составила 26,5±1,31 мкм, а прецизионность — 19,9±2,77 мкм; системой Trios — соответственно — 31,4±0,60 и 25,8±2,49 мкм; системой CEREC AC Bluecam — 45,0±1,54 и 36,4±2,78 мкм; системой CEREC Omnicam — 49,9±1,72 и 37,6±3,29 мкм; системой 3D Progress — 48,8±4,16 и 76,9±11,04 мкм; системой Planscan — 55,7±5,21 и 74,3±6,58 мкм. Для лабораторных сканеров истинность цифрового оттиска культи зуба, полученного с помощью сканера Imetric Iscan D104, составила 21,5±0,43 мкм, а прецизионность — 11,7±4,39 мкм; сканера Zfx Evolution — соответственно 18,0±0,48 и 8,4±0,49 мкм; сканера Zirkonzahn s600 ARTI — 20,3±0,25 и 13,4±6,74 мкм; сканера 3Shape D 900 — 36,0±0,90 и 10,4±0,93 мкм. Истинность цифрового оттиска полной зубной дуги, полученного системой True Definition, составила 47,1±9,61 мкм, а прецизионность — 40,1±11,4 мкм; системой Trios— соответственно 59,6±18,77 и 69,9±18,95 мкм; системой CEREC AC Bluecam — 46,8±1,22 и 46,6±3,44 мкм; системой CEREC Omnicam — 77,8±8,79 и 76,2±13,36 мкм; системой 3D Progress — 98,0±5,70 и 102,2±8,06 мкм; системой Planscan — 107,9±1,58 и 93,9±15,32 мкм. Для лабораторных сканеров истинность цифрового оттиска полной дуги, полученного с помощью сканера Imetric Iscan D104, составила 36,4±1,62 мкм, а прецизионность — 31,2±5,58 мкм; с помощью сканера Zfx Evolution — соответственно 29,5±0,58 и 24,8±3,98 мкм; сканера Zirkonzahn s600 ARTI — 35,0±1,04 и 20,7±4,34 мкм; сканера 3Shape D 900 — 32,7±0,29 и 17,8±0,62 мкм.

Вывод. Замысел заменить традиционный оттиск цифровым внутриротовым сканированием вполне реализуем, если будет гарантирована точность получаемых данных. Сведения исследований in vitro демонстрируют техническую возможность выполнения заданных требований существующими на сегодняшний день методами. Интраоральные сканеры предоставляют достаточную точность. Значения истинности цифровых оттисков полной зубной дуги, полученные с помощью некоторых интраоральных сканеров, показали результаты, близкие к таковым, полученным с помощью лабораторных сканеров, что, в свою очередь, открывает новые возможности применения интраоральных сканеров в стоматологической практике.