Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ФАКТОРОВ РИСКА И МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ СРЕДИ МОСВИЧЕЙ 55 ЛЕТ И СТАРШЕ
Журнал: Профилактическая медицина. 2016;19(2‑2): 77‑78
Прочитано: 679 раз
Как цитировать:
Цель исследования — оценить прогностическое значение ишемической болезни сердца (ИБС) и факторов риска (ФР) и маркеров воспаления у мужчин и женщин 55 лет и старше.
Материал и методы. Работа выполнена в рамках популяционного проспективного исследования «Стресс, Старение и Здоровье». В исследование были включены 1875 человек в возрасте 55 лет и старше. Эпидемиологический диагноз определенной и возможной ИБС устанавливался с помощью кардиологического вопросника Роуза и изменений на ЭКГ (закодированной по Миннесотскому коду). Из Ф.Р. нами рассматривались: артериальное давление (АД) повышенное (≥140/90 мм рт.ст.) и высокое (≥160/95 мм рт.ст.), гипертония, гиперлипидемия (общий холестерин (ОХС) ≥5,0 ммоль/л, триглицериды ≥1,7ммоль/л, ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) ≤1,0 (мужчины)/1,2 (женщины) ммоль/л, курение, ожирение, употребление алкоголя, из маркеров воспаления – высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ), интерлейкин-6 (ИЛ-6), фибриноген, СОЭ, лейкоциты. За время наблюдения (среднее время составило 7,05 года) было зарегистрировано 411 случаев смерти. Анализ ассоциации со смертностью проводился с помощью модели пропорционального риска Кокса.
Результаты. После коррекции на пол и возраст, были обнаружены ассоциации определенной ИБС с общей и сердечно-сосудистой смертностью (р=0,0001). В модель смертности от всех причин, после коррекции на пол, возраст и ИБС, отобрались следующие ФР и маркеры воспаления: повышенное АД (ОР=1,4, (95% ДИ 1,1—1,7) (р=0,002), курение в настоящее время (ОР=2,4; (95% ДИ 1,8—3,2) (р=0,0001), ЧСС более 80 уд/мин (ОР=1,4; 95% ДИ 1,1—1,8) (р=0,002), низкий уровень ХС ЛВП (ОР=1,1; 95% ДИ 1,0—1,3); р=0,02) и повышенный уровень маркеров воспаления ИЛ-6 (ОР=1,5; 95% ДИ 1,2—1,8) (р=0,0007) и вч-СРБ (ОР=1,3; 95% ДИ 1,1—1,6) (р=0,02). В то же время в модели сердечно-сосудистой смертности значимыми были курение (ОР=2,5; 95% ДИ 1,7—3,6) (р=0,0001), повышенное АД (ОР=1,6; 95% ДИ 1,2—2,2) (р=0,004), ЧСС выше 80 уд/мин (ОР=1,5; 95% ДИ 1,1—2,1) (р=0,005) и ИЛ-6 (ОР=1,5; 95% ДИ 1,1—2,0) (р=0,005).
Выводы. Эпидемиологический диагноз определенной ИБС, так же как наличие у лиц с определенной ИБС курения, повышенного АД, ЧСС выше 80 уд/мин и повышенных показателей ИЛ-6 является крайне неблагоприятным с точки зрения общей и сердечно-сосудистой смертности.
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.