АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КРАТКОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПО КОРРЕКЦИИ ФАКТОРОВ РИСКА КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАБОТЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), к которым относят сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), хронические болезни бронхо-легочной системы, онкологические заболевания и сахарный диабет, определяют 76% всех причин смерти населения в Российской Федерации. Наиболее частыми факторами риска (ФР) развития ССЗ являются артериальная гипертензия (АГ), избыточная масса тела/ожирение, гиперлипидемия, низкая физическая активность. Эти Ф.Р. относят к модифицируемым, т. е. при изменении образа жизни возможно уменьшить их негативное влияние на развитие и течение заболеваний.

Цель исследования — анализ эффективности краткого профилактического консультирования по коррекции ФР ХНИЗ в работе врача общей практики (ВОП).

Материал и методы. Проведено анкетирование и проанализированы карты пациентов, наблюдающихся ВОП. В анкету были включены вопросы о знании ФР у пациентов, возможностях их коррекции, необходимости контролировать показатели лабораторных исследований, оценки эффективности профилактического консультирования (ПК).

Результаты. В исследовании приняли участие 118 человек, находившихся на диспансерном наблюдении у ВОП с ССЗ и очень высоким кардиоваскулярным риском. Большинство (49 человек) страдали АГ; 10 человек имели высокий и очень высокий риск развития ХНИЗ (сочетание таких ФР, как курение, гиперхолестеринемия, ожирение). На вопрос: «Получали ли вы информацию о ФР ХНИЗ врача?» 77 (65,3%) человек ответили утвердительно. Анализ данных анкетирования и объективного исследования показал, что 88% пациентов, страдающих АГ, знают свой уровень артериального давления (АД), контролировали уровень АД в течение года, соблюдали рекомендации врача медикаментозной коррекции. Большинство из опрошенных знают о негативном влиянии нарушений липидного обмена, что можно объяснить эффективным консультированием ВОП по данному ФР. 85 (72%) опрошенных положительно ответили на вопрос: «Обсуждал ли с вами участковый врач показатели вашего холестерина (ХС)?». Однако 36 (30%) пациентов не знают свой уровень Х.С. По результатам анкетирования и анализа амбулаторных карт, 35 (29,6%) человек имеют избыточную массу тела/ожирение разной степени. Из них 9 пациентов изначально не знали, что у них имеется данный Ф.Р. Низкая физическая активность (ФА) является ФР, имеющим корреляцию с повышенной массой тела/ожирением и А.Г. Среди респондентов большинство указывали на то, что физические упражнения полезны для поддержания здоровья, что объясняется тем, что у 70% участников врач осведомлялся об их уровне ежедневной ФА и 61 человек из всех опрошенных практически на каждом визите получали информацию о пользе ФА и ее оптимизации.

Выводы. Краткое ПК является эффективной формой информирования пациента об имеющихся ФР, методах их коррекции. Необходимо усилить обучение пациентов элементам самоконтроля, методам коррекции ФР ХНИЗ.