ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ И ИНФАРКТ МИОКАРДА — КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ПОЛА (фрагмент исследования РОКСИМ-Уз)
Дата публикации: 04.05.2020
Цель исследования — оценить клинико-лабораторные показатели у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) и острым инфарктом миокарда (ОИМ), госпитализированных в ЛПУ экспериментального района Ташкента, в зависимости от возрастно-половых характеристик (данные регистра РОКСИМ-Уз).
Материал и методы. Были обследованы 170 больных (92 (54,1%) мужчины и 78 (45,9%) женщин, средний возраст 58,6±7,6 года) с ОКС/ОИМ. Всем проводились: сбор анамнестических данных; физикальный осмотр; лабораторные исследования с определением уровня общего холестерина (общХС), печеночных трансаминаз (АлАТ и АсАТ), вычислением коэффициента Ритиса (КР) и креатинина (Кр) крови.
Результаты. Установлено, что средние значения уровня общХС у мужчин не имели возрастных особенностей, однако у женщин имела место следующая картина: в категории 40—50 лет (n=60) уровень общХС составил 161,0±45,9 мг/дл; в возрасте 51—60 лет (n=18) — 207,1±63,5 мг/дл (р=0,005). Показатели АлАТ и АсАТ были выше у мужчин, особенно в категории 40—50 лет. Вычисление К.Р. подтвердило вышесказанное: у мужчин в категории 51—60 лет КР=0,62, а в категории 40—50 лет КР=0,54; у женщин аналогичные показатели составили 0,59 и 0,55 соответственно. Содержание уровня Кр свидетельствовало об ухудшении почечной функции по мере увеличения возраста пациентов, независимо от гендерной принадлежности. Так, в возрасте 40—50 лет уровень Кр составил у мужчин 87,7±15,3 мкмоль/л, у женщин — 91,3±11,7 мкмоль/л (р<0,05); в возрасте 51—60 лет аналогичные показатели составили — 120,5±54,2 и 125,3±86,9 мкмоль/л соответственно (p>0,05).
Выводы. По мере увеличения возраста у женщин наблюдается повышение уровня общХС, что, вероятно, обусловлено снижением уровня женских половых гормонов. Со стороны уровня печеночных трансаминаз какой-либо возрастно-половой зависимости не наблюдается, тем не менее функциональное состояние почек ухудшается с увеличением возраста пациентов, независимо от гендерной составляющей.
