Цель исследования — оценить антиаритмогенный эффект омакора у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с нарушением ритма в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа.

Материал и методы. В исследовании участвовали 90 больных, страдающих хроническими формами ИБС с умеренно-выраженными желудочковыми и суправентрикулярными нарушениями сердечного ритма на фоне сахарного диабета 2-го типа, среднетяжелой степени в фазе компенсации. Возраст больных составлял от 48 до 65 лет. Всем пациентам не менее чем за месяц до включения в исследование была назначена стандартная терапия, включавшая ингибиторы АПФ, дезагреганты, пероральные сахароснижающие препараты, при необходимости пролонгированные нитраты (37 пациентов), 55 пациентов принимали β-блокаторы. Пациенты были рандомизированы на две группы, основную и контрольную, по 45 человек в каждой. Критериями рандомизации являлись пол и возраст больных, а также факт приема β-блокаторов. Пациентам основной группы наряду со стандартной терапией был назначен омакор (1 г/сут). Пациенты контрольной группы получали только препараты стандартной терапии. Длительность лечения омакором составила 3 мес. Динамику аритмической активности оценивали с помощью суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру («Инкарт», Санкт-Петербург). Оценивали изменение числа желудочковых и суправентрикулярных экстрасистол.

Результаты. При оценке исходных данных у всех пациентов по результатам суточного мониторирования ЭКГ были выявлены гемодинамически незначимые нарушения ритма в виде суправентрикулярной (одиночная, парная и групповая) и желудочковой (одиночная и парная) экстрасистолии. В результате исследования к 3-му месяцу терапии омакором у больных в основной группе отмечено достоверное снижение числа одиночных желудочковых (на 81,7%), одиночных (на 74,1%) и парных (на 65%) суправентрикулярных экстрасистол. Парные желудочковые и групповые суправентрикулярные экстрасистолы у пациентов, получавших омакор, полностью исчезли через 3 мес терапии. Существенных изменений частоты наджелудочковых и желудочковых экстрасистол в контрольной группе не было.

Выводы. Включение омакора в состав комплексной терапии у больных хронической ИБС с нарушением ритма в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа приводит к значительному уменьшению проявлений желудочковых и суправентрикулярных нарушений ритма, что свидетельствует о его высокой антиаритмогенной эффективности у данной категории больных.