ВЗАИМОСВЯЗЬ СТАТИНОВ И МАРКЕРА ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИНА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН С КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

Эндотелиальная дисфункция — начальное звено атерогенеза. Оценка влияния статинов на эндотелиальную дисфункцию представляет большой научный интерес. Одним из биохимических маркеров эндотелиальной функции и коронарного атеросклероза является эндотелинпептид, обладающий мощным вазоконстрикторным действием.

Цель исследования — провести анализ взаимосвязи между содержанием в крови маркера эндотелиальной функции, эндотелина 1—21, и приемом статинов у пациентов с верифицированным поражением коронарных артерий (КА).

Материал и методы. Уровень эндотелина 1—21 измеряли в сыворотке крови 429 пациентов (302 мужчины и 127 женщин) в возрасте 62,7±8,8 года с поражениями КА, подтвержденными методом коронарной ангиографии. Среди пациентов 97% мужчин и 93% женщин принимали статины. Уровень эндотелина определяли методом иммуноферментного анализа с помощью готовых наборов согласно инструкции производителя. Статистический анализ данных проводили с применением пакета программ Statistica 8. Нулевую гипотезу отвергали при уровне значимости р<0,05

Результаты. Выявлена отрицательная корреляция между терапией статинами и уровнем эндотелина у мужчин (r=–0,11; р=0,04). Обнаружено, что у 294 мужчин, принимавших статины, уровень эндотелина в 1,8 раза ниже по сравнению с мужчинами, не принимавшими статины (2,80±3,48 vs 4,98±4,24 фмоль/л; р<0,05). У пациентов с поражением КА женского пола взаимосвязи между приемом статинов и уровнем эндотелина в сыворотке крови не выявлено.

Выводы. У мужчин с поражениями КА, в отличие от женщин, прием статинов отрицательно коррелирует с уровнем маркера эндотелиальной функции, эндотелином и ассоциирует с почти двукратным снижением данного параметра у пациентов, принимавших статины, по сравнению с пациентами, не принимавшими статины. У женщин с поражениями КА взаимосвязь терапии статинами с уровнем эндотелина не выявлена.