Материалы ASRM, 2016
Дата публикации: 04.05.2020
Синдром Клайнфельтера и фертильность: детям с синдромом Клайнфельтера не следует предлагать криоконсервацию спермы
S. Franik и соавт., Нидерланды
Синдром Клайнфельтера является наиболее распространенным хромосомным нарушением, приводящим к необструктивной азооспермии. Начало пубертата у пациентов сопровождается дегенерацией ткани яичка. Был проведен анализ 76 исследований. В препубертатном периоде у пациентов отмечается снижение числа стволовых клеток, несмотря на нормальный гормональный профиль. Сперматозоиды в эякуляте подростков встречаются крайне редко. Методом TESE забор сперматозоидов наблюдается у 0—20% подростков до 16 лет и у 40—70% пациентов 16—30 лет. Раннее сохранение фертильности у подростков не гарантирует способность к оплодотворению в будущем и даже может снизить шансы на потомство за счет удаления функционально незрелых стволовых клеток, которые могли бы развиться в сперматозоиды после полового созревания.
Терапия человеческим рекомбинантным ФСГ снижает уровень фрагментации ДНК у пациентов с идиопатическим бесплодием в зависимости от полиморфизма гена рецептора ФСГ p. N680S: фармакогенетическое исследование
M. Simoni и соавт., Италия
Полиморфизм рецептора ФСГ rs6166 (p.N680S) влияет на овариальный ответ у женщин и объем яичек у мужчин. В исследование были включены 66 мужчин, гомозиготных по N (n=38; 57,6%) или S (n=28; 42,4%) аллелю, с уровнем ФСГ ≤8 ЕД/л и индексом фрагментации ДНК сперматозоидов>15%. Пациенты получали 150 МЕ рФСГ через день в течение 12 нед. Оценка индекса фрагментации производилась до начала и по окончании терапии и спустя 12 нед после проведенного лечения. Группы были высоко гетерогенны в отношении концентрации и количества сперматозоидов. Индекс фрагментации после терапии был значимо ниже у гомозигот N в сравнении с S. Значимое снижение индекса при этом наблюдалось только у носителей N аллеля. Данный индекс негативно коррелировал с общим числом сперматозоидов, в том числе прогрессивно подвижных.
Одноплодные беременности после ЭКО: отсутствие различий в массе при рождении, несмотря на значимые различия в клинических и лабораторных параметрах
K. Maas и соавт., США
Массу тела при рождении исторически используют в качестве маркера здоровья новорожденного. При криопереносе масса при рождении выше в сравнении со свежим переносом. В данное ретроспектиное когортное исследование было включено 7295 одноплодных беременностей после аутологичных свежих (n=6265) и крио- (n=1030) переносов. Средняя масса при рождении значимо различалась между группами и составила 3283±601 г для свежего и 3462±621 г — для криопереноса. Не было выявлено различий в средней массе при рождении между переносом на 3-й и 5-й день или между ИКСИ и стандартным ЭКО. Также не было различий при сравнении среды для культивирования, размещения лаборатории, метода криоконсервации или гонадотропинов.
Синдром гиперстимуляции яичников: обзор и новые критерии классификации для проведения клинических исследований
P. Humaidan и соавт., Дания
Постановка диагноза синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) возможна, если:
1) субъекту производилась стимуляция овуляции (либо контролируемая, либо индукция овуляции) и для финального созревания ооцитов был введен триггер (чХГ, аГнРГ или кисспептин), после чего был осуществлен свежий перенос либо сегментация цикла (криоконсервация) или
2) субъекту производилась стимуляция или индукция овуляции и тест на беременность был положительным.
Структурная схема СГЯ должна применяться в отношении всех пациенток с тазовым или абдоминальным дискомфортом, включающим боли внизу живота, вздутие, тошноту, рвоту и диарею и/или в отношении пациенток, у которых заподозрен СГЯ. Данная система классификации была разработана для врачей, проводящих клинические испытания, и может не подходить для клинической практики.
