F. Martinez и соавт., Испания

В исследовании были проанализированы свежие циклы. Частота наступления клинической беременности на перенос эмбрионов составила 38,7%, а частота родов живым плодом — 29,1%. Наблюдалась положительная корреляция между уровнем прогестерона и уровнем эстрадиола в день введения триггера и отрицательная — между возрастом пациентки и числом полученных ооцитов. Концентрация прогестерона была выше в протоколе а-ГнРГ в сравнении с протоколом ант-ГнРГ (1,13±0,69 нг/мл против 0,97±0,50 нг/мл) и в циклах стимуляции с рекомбинантным ФСГ в сравнении с рекомбинантным ФСГ и чМГ (1,11±0,58 нг/мл против 0,94±0,50 нг/мл). Частота наступления беременности положительно коррелировала с числом полученных ооцитов. Не было выявлено взаимосвязи между уровнем прогестерона в день введения чХГ и частотой наступления беременности.

Jiabi Qin и соавт., Китай

Было обнаружено 50 когортных исследований, включавших 161 370 циклов ВРТ и 2 280 241 спонтанных одноплодных беременностей. В группе ВРТ наблюдалось значимое повышение риска гестационной артериальной гипертензии (ОР 1,30), гестационного сахарного диабета (ОР 1,31), предлежания плаценты (ОР 3,71), отслойки нормально расположенной плаценты (ОР 1,83), антенатального кровотечения (ОР 2,11), послеродового кровотечения (ОР 1,29), многоводия (ОР 1,74), маловодия (ОР 2,14), кесарева сечения (ОР 1,58), преждевременных родов (ОР 1,71), ранних преждевременных родов (ОР 2,12), маловесности при рождении (ОР 1,61), очень низкой массы тела при рождении (ОР 2,12), рождения ребенка, малого для гестационного срока (ОР 1,35), перинатальной смертности (ОР 1,64) и врожденных пороков развития (ОР 1,37).

A. Garolla и соавт., Италия

Мужчин обследовали на наличие ВПЧ в сперме при помощи FISH-анализа. У 54 (23,9%) из 226 мужчин был диагностирован ВПЧ. В течение диагностического периода у неинфицированных пар наступила спонтанная беременность. ИОСМ и ИКСИ были произведены у 60 и 98 неинфицированных и у 21 и 33 инфицированных пациентов соответственно. Частота наступления беременности составила 38,4% против 14,2% соответственно. Было отмечено повышение частоты выкидыша у инфицированных пар (62,5% против 16,7%). Несмотря на полученные результаты, неизвестны механизмы неблагоприятного влияния ВПЧ на способность к оплодотворению.

T.G. Jenkins и соавт., Австралия

В исследование были включены 27 пар, у которых спонтанная беременность наступила в течение 2 мес после начала регулярной половой жизни, и 29 пар, у которых беременность не наступила в течение 12 мес. Не было выявлено различий в числе сперматозоидов, их морфологии или объеме эякулята между группами. Однако в геноме пациентов с бесплодием было выявлено 2 региона со статистически значимым снижением и 3 региона — со статистически значимым повышением уровня метилирования. Однако в настоящее время известно только две области, где усиление метилирования ответственно за снижение фертильности и которые находятся в тесной родственной взаимосвязи с генами, экспрессируемыми в сперме, HSPA1L и HSPA1B. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения полученных результатов.

M.W. Healy и соавт., США

При проведении анализа оказалось, что повышенный уровень прогестерона отрицательно коррелировал с частотой родов живым плодом в свежих, но не замороженных циклах. При уровне прогестерона ≥2 нг/мл в день введения триггера, вероятность родов живым плодом была выше в последующем цикле криопереноса в сравнении со свежим (47% против 10%), а при переносе бластоцист только хорошего качества этот показатель составил 51 и 29% соответственно. При криопереносе частота родов живым плодом была схожей как при уровне прогестерона ≥2 нг/мл, так и <2 нг/мл (51% против 49%). И наоборот, частота родов живым плодом в группе свежих переносов была ниже при уровне прогестерона ≥2 нг/мл в сравнении с уровнем <2 нг/мл (15% против 45%).

F. Mitri и соавт., Канада

После начала стимуляции овуляции в коротком микродозном протоколе с повышением доз 13 женщинам прекращали введение pФСГ и назначали трансдермальный гель тестостерона на несколько дней (4,4±1,2 дня), начиная с 7-го дня цикла (в среднем на 10±2,6 дня). Уровень ФСГ снижался (с 25,2±6,5 до 6,8±3,2 МЕ/л), эстрадиола — повышался (с 896±687 до 2163±1667 пмоль/л), а рост фолликулов значимо улучшался при прекращении введения гонадотропинов. Эти параметры отслеживались в течение 2 дней указанного перерыва. Среднее число полученных ооцитов равнялось 5,3±2,6, а соотношение зрелых к общему числу ооцитов составило 4:5. У 4 из 13 пациенток наступила беременность в цикле криопереноса, в то время как ни у одной женщины из контрольной группы беременность не наступила.

P.E. Bouet и соавт., Канада

В исследование были включены 99 пациенток: 46 женщин с повторными неудачами имплантации вошли в 1-ю группу, а 53 женщины с привычным невынашиванием беременности — во 2-ю. Средний возраст составил 36,3±4,9 года в 1-й группе и 34,5±4,9 года — во 2-й. Результаты 5 биопсий были неинтерпретируемы из-за недостаточного наличия материала (три в 1-й группе и две — во 2-й). Хронический эндометрит подтверждался при помощи иммуногистохимического анализа. Распространенность хронического эндометрита составила 14% в 1-й группе и 27% — во 2-й. Чувствительность и специфичность офисной гистероскопии в диагностике хронического эндометрита равнялась 40 и 80%, соответственно. Данный метод необходимо дополнять биопсией эндометрия для постановки диагноза хронического эндометрита.