RBMonline 2015; 30: 4

Jinxiang Wu и соавт., Китай

Изучалось влияние цинка на индуцированное перекисью водорода повреждение сперматозоидов в циклах ВРТ. Сперматозоиды культивировались в среде с 0,001% раствором H2O2, 12,5 нмоль ZnCL2 0,001% раствором H2O2 + 12,5 нмоль ZnCL2 или 0,9% раствором NaCl2 (контроль). Затем были изучены подвижность, жизнеспособность, целостность мембран и фрагментация ДНК в каждой группе. В группе H2O2 наблюдалось снижение подвижности и жизнеспособности и усиление повреждения ДНК в сравнении с контролем. Однако при совместном воздействии H2O2 и цинк, эти параметры улучшались в сравнении с группой только H2O2. Возможно, что цинк ингибирует повреждающее действие перекиси водорода, однако без перекиси цинк в среде может ухудшать качество сперматозоидов.

C. Motteram и соавт., Австралия

Оценивалось влияние комбинированной терапии аспирином, доксициклином, преднизолоном, с трансдермальным эстрадиолом и без на частоту родов живым плодом в свежих и замороженных циклах ЭКО и ИКСИ. Не было выявлено значимых различий между группами в свежих циклах относительно исходов беременности, однако наблюдалось меньшее число избыточных эмбрионов для заморозки в группе комбинированной терапии. В циклах криопереноса частота родов живым плодом была ниже в опытной группе (ОШ 0,49; 95% ДИ 0,25—0,95). При этом, вероятнее всего, среди пациенток, не получающих эстрадиол, частота родов живым плодом наиболее низкая (ОШ 0,37; 95% ДИ 0,17—0,80). Однако не было выявлено различий в частоте родов живым плодом при учете количества предыдущих циклов (<3 или ≥3). Два протокола лечения тонкого эндометрия гранулоцитарным колониестимулирующим фактором в циклах переноса замороженных эмбрионов

Bin Xu и соавт., Китай

Пациентки были распределены на группы: в 1-й группе только добавляли гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ) (группа А), а во 2-й группе помимо Г-КСФ накануне проводилось локальное повреждение эндометрия (группа В). В сравнении с предшествующими циклами толщина эндометрия увеличилась на 5,7±0,7—8,1±2,1 мм после терапии Г-КСФ. Различия в увеличении толщины эндометрия не были статистически значимы между группами. В группе В наблюдалось статистически незначимое повышение частоты наступления клинической беременности и рождения живым плодом в сравнении с группой А. 52 пациенткам был выполнен криоперенос, несмотря на толщину эндометрия менее 7 мм (контроль). Наблюдалось значимое повышение частоты имплантации и наступления клинической беременности при терапии Г-КСФ в сравнении с контролем.

T. Ebner и соавт., Австрия

В исследовании участвовала 101 пациентка с аномалиями оплодотворения (менее 50% оплодотворенных ооцитов) в предыдущем традиционном цикле ИКСИ. Женские гаметы были активированы в течение 15 мин при помощи готового к применению раствора ионофора Ca²⁺ (А23187) сразу после ИКСИ. В сравнении с предыдущим циклом частота оплодотворения составила 48% (против 25%). Дальнейшее распределение в группы с неудачным (0%), низким (1—30%) и средним (31—50%) оплодотворением показало, что показатель улучшался во всех группах с применением ионофора. У меньшего числа пациенток ПЭ был отменен в сравнении с предыдущим циклом (1/101 против 5/101). В общем у 99% женщин наблюдалось улучшение исходов при применении ионофора, что привело к частоте рождения живым плодом, равной 28%.

H. Gomaa и соавт., Канада

У 80 бесплодных женщин с предшествующей неудачей имплантации и эмбрионами хорошего качества была взята биопсия эндометрия перед криопереносом. После сопоставления длительности использования прогестерона в соответствии с фазой эндометрия наблюдалось значимое повышение частоты имплантации при переносе бластоцист, а частота наступления клинической беременности во всех циклах составила 36,4%, что аналогично пациенткам с эндометрием, соответствующим фазе цикла (22,5%). В заключение применение классического гистологического датирования эндометрия в определении окна имплантации и в регулировании длительности терапии прогестероном может повысить частоту имплантации в циклах криопереноса.

J. Papillon-Smith и соавт., Канада

В течение последних 30 лет ВОЗ определяла нормативы спермограммы. В данном исследовании сравнивались нормы 1999 и 2010 гг. в качестве предиктора наступления беременности во время ВМИ. Собранная сперма была распределена по категориям согласно общему числу подвижных сперматозоидов: «нормальная», «аномальная 1999» и «аномальная 2010». Наступление беременности оценивалось по уровню чХГ. Сравнение частоты наступления беременности, основанное на числе подвижных сперматозоидов, показало отрицательную зависимость. Частота наступления беременности не различалась, когда сравнение было основано на наличии аномальных показателей даже при учете вмешивающихся факторов. Нормативы 1999 г. показали лучшую взаимосвязь с частотой наступления беременности при ВМИ.

T. Burnik Papler и соавт., Словения

В данном исследовании при помощи количественной ПЦР анализировалась экспрессия в кумулюсных клетках генов EFNB2, RGS2 и VCAN, предложенных в качестве биомаркеров наступления беременности. Экспрессия генов оценивалась в 43 образцах индивидуальных клеток кумулюса, полученных от высокогомогенной группы из 43 женщин. Использовался один протокол стимуляции овуляции, где был произведен селективный перенос одного эмбриона. Уровень экспрессии RGS2 и VCAN не различался между кумулюсными клетками имплантировавшихся и неимплантировавшихся эмбрионов. Экспрессия EFNB2 была выше в неимплантировавшихся эмбрионах, что противоречит результатам предыдущих исследований. В итоге, данные гены не могут рассматриваться в качестве биомаркеров наступления беременности в нашей панели образцов.