Карбоксилированный остеокальцин новый метод диагностики компенсации гликемии у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа

Введение. Согласно данным последних исследований in vitro и in vivo, была выявлена важная роль карбоксилированного остеокальцина (ucOC) и не общего остеокальцина (TOC) в обмене веществ. Цель исследования — изучение взаимосвязи концентрации ucOC и глюкозы в крови (BG) у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа и достижении целевых значений BG. Материал и методы. В исследование были включены 57 пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа, без признаков нарушения костного метаболизма. Забор крови, физикальный осмотр осуществлялись на момент включения а исследования и через 3 мес наблюдения. С пациентами были проведены беседы о необходимости модификации образа жизни, сахароснижающая терапия назначена не была. Далее еженедельно (1-й месяц) и последующие 2 нед с пациентами были установлены телефонные контакты. Образцы крови были собраны на 1-м и 2-м визитах. Для определения ucOC использовался коммерческий набор. Результаты. 47 пациентов успешно завершили исследование. 32 (56%) пациента достигли целевого уровня HbA1c (≤7%). Корреляции между уровнями ucOC и HbA1c и FBG (автор не расшифровал) не выявлено. При этом существенно изменилась медиана HbA1c и глюкоза крови натощак (от 8,0 до 6,5%; от 9,0 до 7,0 ммоль/л соответственно. Тест Уилкоксона (р<0,001), значения ucOC были ниже, но недостоверно (от 2,0 до 1,4 мкг/л; р=0,465). Также не было выявлено никакой корреляции между динамикой уровня HbA1c и ucOC между 1-м и 2-м визитами. Отмечены положительные изменения HOMA% B, но не НОМА, что не коррелирировало с ucOC. Выводы. Это исследование не смогло доказать наличие взаимосвязи между достижением оптимальных значений гликемии и уровнем ucOC. Тем не менее необходимо проводить исследования в этой области в дальнейшем. Наличие столь неоднозначных результатов клинических исследований можно объяснить отсутствием четкого определения функции ucOC для человека. Тот факт, что больше половины 56% пациентов достигли целевого уровня HbA1c без назначения каких-либо лекарственных препаратов, может открыть проблемы большинства основных принципов контроля BG. Ключевые слова Карбоксилированный остеокальцин.