Роль рентгеноэндоваскулярной эмболизации сосудов с введением химиопрепаратов в лечении распространенного рака шейки матки

Цель исследования — оценить эффективность использования химиоэмболизации маточной артерии (ХЭМА) в программе комплексного лечения больных с распространенным раком шейки матки (РРШМ).

Материал и методы. За период 2011—2013 гг. 196 пациенткам с РРШМ выполнена ХЭМА. Проводилось 2 курса ХЭМА с последующей сочетанной лучевой терапией. Показаниями к проведению ХЭМА являлись: кровотечение из половых путей, отсутствие условий для проведения лучевой терапии по радикальной программе, выраженный экзофитный компонент опухоли. Эндоваскулярное вмешательство проводилось на ангиографическом комплексе Innova 4100-IQ с использованием препаратов платины (цисплатин в дозе 100 мг и доксорубицин 50 мг).

Результаты. В 90% достигнут стойкий гемостатический эффект, в 97% случаев отмечено уменьшение экзофитного компонента опухоли.

Вывод. Данное направление интервенционной радиологии позволяет проводить локальное воздействие на опухоль, через введение химиопрепаратов непосредственно в артерии, кровоснабжающие опухоль, чем и достигается повышение концентрации препарата в ней, также снижается системная токсичность и осуществляется гемостаз при кровотечениях. Практически в 100% случаев данный метод приводит к уменьшению экзофитного компонента опухоли и создает благоприятные условия для проведения внутриполостной лучевой терапии. Полученные результаты позволяют повысить эффективность комплексного лечения больных РРШМ.

Хышиктуев Леонид Владимирович — канд. мед. наук, зав. отд. онкогинекологии; e-mail: 32, hlv@iood.ru