Совершенствование комплексной терапии больных местно-распространенным раком шейки матки

Цель исследования — повышение эффективности комплексного лечения больных местно-распространенными формами рака шейки матки (МРШМ) путем включения в схему комплексного лечения хирургического этапа.

Материал и методы. В основе настоящей работы лежат клинические наблюдения за 85 больными МРШМ (IIВ—IIIВ стадии), получившими комплексного лечение в Челябинском областном клиническом онкологическом диспансере за период с 1998 по 2005 г. Всем пациенткам на 1-м этапе комплексного лечения проводилась НАПХТ и/или предоперационная лучевая терапия (ДГТ и/или ВПГТ). После того как местно-распространенный процесс локализовался, больным выполнялось хирургическое лечение в объеме расширенной гистерэктомии III типа (модификация Вертгейма-Мейгса). Последним этапом комплексного лечения проводилась послеоперационная лучевая терапия. Возраст больных варьировал от 18 до 63 лет. Средний возраст составлял 39,6±1,8 года. Распределение по стадиям было следующим: рак шейки матки Ib стадия (Т1bN0М0) — 39 (78,0%), IIа стадия (Т2аN0М0) — 5 (10,0%), IIIb стадия (Т1bN1М0) — 2 (4,0%) и IIIb стадия (Т2аN1М0) — 4 (8,0%).

Вывод. В результате проведенного статистического анализа мы пришли к выводу, что комплексное лечение больных МРШМ позволяет: получить показатели 5-летней выживаемости больных РШМ со II стадией заболевания 86,0±5,3%, с III стадией заболевания — 76,2±6,6%; 5-летняя выживаемость больных с метастазами в тазовых лимфатических узлах в группе с комплексного лечением составила 68,4±10,7%.

Кравченко Г. Р. — e-mail: roc_chel@mail.ru