Лечение лучевых реакций и осложнений у онкологических больных

Цель исследования — изучение эффективности использования препарата Колегель с деринатом и лидокаином для лечения и профилактики лучевых реакций и осложнений у онкогинекологических больных. Колегель — это вязкая композиция из биополимеров альгината натрия с введением в нее дерината и лидокаина, антимикробное бактерицидное средство широкого спектра действия, относящееся к группе сульфаниламидов. Бактерицидные свойства препарата обусловлены активностью ионов серебра, которые высвобождаются в результате диссоциации серебряной соли сульфадиазина.

Материал и методы. Под наблюдением находилась 31 пациентка в возрасте от 31 до 71 года. Из них у 28 больной был морфологически верифицирован рак шейки матки, у 3 — рак влагалища. У всех больных морфологически был верифицирован плоскоклеточный рак. Сочетанная лучевая терапия проводилась у 31 больной, включающая брахитерапию ¹⁹²Ir высокой активности на аппарате ГаммаМед плюс и дистанционную лучевую терапию. Как правило, использовались общепринятые методики облучения, классический режим фракционирования. У 18 больных к началу применения Колегеля с деринатом и лидокаином имел место островковый лучевой эпителиит влагалища. Эти пациентки получали аппликации Колегелем, что позволило быстро на 2—3-и сутки снять чувство жжения, отек тканей, тогда как длительное применение метилурациловой мази не давало желаемого эффекта. При использовании Колегеля в область поражения быстро эпителизировалась, и что очень важно без формирования жесткого струпа. Лечение Колегелем получали 2 пациентки по поводу пленчатого лучевого эпителиита влагалища, развившегося после сочетанного лучевого лечения спустя 6 мес.

Результаты. Профилактическое применение Колегеля позволило у 13 больных избежать появлений лучевых реакций в зоне облучения и провести запланированный курс лучевого лечения по радикальной программе без перерывов. Использование препарата начинали с первых дней лучевой терапии и проводили до окончания лечения. Ежедневно Колегель с деринатом и лидокаином в виде аппликаций вводили во влагалище на пораженные участки слизистой до 2 раз в день, с профилактической целью использовали 1 раз в день. Все пациентки хорошо переносили лечение и профилактику данным препаратом.

Вывод. Предотвращение и снижение степени развития местных лучевых реакций имеют большое значение для достижения успеха противоопухолевого лечения и повышения качества жизни женщин в условиях медицинской реабилитации. Использование препарата Колегель с деринатом и лидокаином для купирования и профилактики местных лучевых реакций и осложнений показало более высокую эффективность по сравнению с традиционными средствами и может быть рекомендовано к применению в радиологии.

Коротких Наталия Викторовна — e-mail: kornat78@mail.ru